オミクロン変異株およびデルタ変異株のパンデミック期間中に主にCOVID-19により入院した患者の死亡リスク ― アメリカ、2020年4月～2022年6月

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MMWR抄訳

2022/09/16Vol. 71 / No. 37

MMWR71(37):1182－1189
Mortality Risk Among Patients Hospitalized Primarily for COVID-19 During the Omicron and Delta Variant Pandemic Periods — United States, April 2020–June 2022

オミクロン変異株およびデルタ変異株のパンデミック期間中に主にCOVID-19により入院した患者の死亡リスク ― アメリカ、2020年4月～2022年6月

COVID-19関連死亡リスクは、年齢、障害、基礎疾患によって増加する。COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の変異株であるオミクロン株の出現早期では、入院したCOVID-19患者の死亡率は以前のパンデミックのピーク時よりも低く、一部の保健当局はCOVID-19による入院のかなりの割合が主にCOVID-19関連疾患によるものではなく、このことが入院患者の死亡率が低いことを説明している可能性を報告した。CDCは大規模な病院管理データベースを使用して、デルタ変異株期(2021年7月～10月)、オミクロン変異株早期(2022年1月～3月)、オミクロン変異株後期(2022年4月～6月)に主にCOVID-19で入院した患者における院内死亡リスクを全体と人口統計学的および臨床的な特徴別に評価した。2020年4月～2022年6月に、合計1,072,106例のCOVID-19による入院と、128,517例の院内死亡がPremier Healthcare Database Special COVID-19 Releaseに報告された。主にCOVID-19によるものと定義されたCOVID-19による入院の割合は、オミクロン変異株期間の前では比較的横ばいであり(83.8％)、オミクロン期間中には減少した(62.8％)。院内死亡に対するモデルにより推定された調整死亡リスク差(aMRD：絶対リスクの評価)および調整死亡リスク比(aMRR：相対リスクの評価)を算出し、オミクロン変異株の早期および後期、デルタ変異株期を比較した。粗死亡リスク(主にCOVID-19で入院した患者100例あたりの死亡数)は、オミクロン変異株早期(13.1)とオミクロン変異株後期(4.9)では、デルタ変異株期(15.1)よりも有意に低かった。aMRDおよびaMRRの有意差に示されているように、18歳以上の患者、男性および女性、すべての人種/民族グループにて、障害の有無にかかわらず、基礎疾患を有する患者の調整死亡リスクは、オミクロン変異株期にてデルタ変異株期よりも低かった。オミクロン変異株後期では、院内死亡の81.9％が65歳以上の成人であり、73.4％が3つ以上の基礎疾患を有していた。予防接種、早期治療、適切な非医薬品介入は依然として、特に最もリスクのある人において、COVID-19による死亡を防ぐための重要な公衆衛生上の優先事項である。

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