アメリカンインディアン/アラスカ先住民における自殺 ― National Violent Death Reporting System、アメリカ、2015年～2020年

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MMWR抄訳

2022/09/16Vol. 71 / No. 37

MMWR71(37):1161－1168
Suicides Among American Indian or Alaska Native Persons — National Violent Death Reporting System, United States, 2015–2020

アメリカンインディアン/アラスカ先住民における自殺 ― National Violent Death Reporting System、アメリカ、2015年～2020年

アメリカの一般人口と比較して、アメリカンネイティブ/アラスカ先住民(AI/AN)、特に非ヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)のAI/ANでは、偏って自殺の影響を受けており、この民族群における自殺率は、他のすべての人種/民族群を常に上回っている。非ヒスパニック系AI/ANの自殺率は、2015年(10万人あたり20.0人)から2020年(同23.9人)までに20％近く増加したが、アメリカ全体の人口における自殺率増加は1％未満であった(それぞれ10万人あたり13.3人および13.5人)。AI/ANにおける自殺の特徴を理解することは、効果的な予防戦略の開発および実施のために重要である。2018年の報告では、18州にて非ヒスパニック系AI/ANのみでの自殺が報告されていた。今回の研究では、49州、プエルトリコ、ワシントンDCにおける2015年～2020年のNational Violent Death Reporting System(NVDRS)データを使用して、多民族AI/ANを含むヒスパニック系および非ヒスパニック系AI/AN集団において、自殺の特徴と自殺に寄与する環境の違いを調査した。2015年～2020年、AI/ANでは合計3,397人、非AI/ANでは179,850人の自殺がNVDRSに記録された。AI/ANの自殺者では44歳以下が約4分の3(74.6％)であったが、非AI/ANでは半数未満(46.5％)であった。AI/ANの自殺は25～44歳(46.9％)で最も多かったが、非AI/ANでは、45～64歳(35％)が最も多かった。AI/ANの自殺者の45％近くが非都市地域に居住していた(非AI/ANの自殺者では18.7％)。自殺前の環境に関しては、AI/ANでは14個の人間関係問題のうち10個、7つの物質使用問題のうち6つを含む広範な環境問題において、非AI/ANに比較してオッズが高かったが、既知のメンタルヘルス疾患、メンタルヘルスまたは物質使用治療の既往、その他の一般的なリスク因子を有するオッズは低かった。自殺は予防可能であり、地域社会は、AI/AN集団に影響を及ぼしている長年にわたる不公平に取り組むために、包括的な自殺予防の公衆衛生アプローチを実施することができる。

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