麻疹排除に向けた進展 ― 南東アジア地域、2003年～2020年

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MMWR抄訳

2022/08/19Vol. 71 / No. 33

MMWR71(33):1042－1046
Progress Toward Measles Elimination — South-East Asia Region, 2003–2020

麻疹排除に向けた進展 ― 南東アジア地域、2003年～2020年

2013年、WHO南東アジア地域(SEAR)の加盟国は、2020年までの麻疹排除、風疹および先天性風疹症候群のコントロールという目標を採択した。2014年、この目標達成を推進させるために、地域事務局長は、麻疹排除と風疹コントロールを地域の最重要優先事項の1つとして宣言した。2019年、SEAR加盟国は、2023年までに麻疹と風疹の両方を排除するという修正目標を宣言した。排除達成のために推奨される戦略には、1)定期予防接種または追加予防接種活動(SIA)を通じて、すべての地区で麻疹および風疹を含むワクチン2回接種率95％以上の達成および維持、2)推奨されるパフォーマンス指標を満たす高感度でタイムリーな症例ベースサーベイランスシステムの開発および持続、3)認可された検査室ネットワークの開発および維持、4)麻疹アウトブレイクのタイムリーな特定、調査、対応の達成、5)前述の4つの戦略達成のために他の公衆衛生イニシアチブとの協力、が挙げられる。今回、前回の報告を更新し、2003年～2020年のSEARにおける麻疹排除に向けた進捗状況を述べる。2002年では定期予防接種における麻疹含有ワクチン(MCV)1回目(MCV1)接種率は70％であり、SEARの3カ国のみが定期予防接種にMCV2回目(MCV2)を追加していた。2003年から2020にかけて、すべての国がMCV2を導入し、MCV1の推定接種率は65％から88％に35％増加し、MCV2の接種率は6％から80％に1,233％増加した。約9億3,800万人がSIAでワクチン接種した。毎年報告される麻疹罹患率は人口100万人あたり57.0例から4.8例に92％減少、推定死亡者数は97％減少し、麻疹のワクチン接種により、推定930万人の死亡が回避された。2020年までに、ブータン(2017年)、モルディブ(2017年)、北朝鮮(2018年)、スリランカ(2019年)、東ティモール(2018年)の5カ国で麻疹排除を達成していたことが立証された。2023年までに地域における麻疹排除達成のための追加の取り組みとして、定期予防接種サービスの強化とMCV接種率の改善、定期的で高品質なSIAの実施、麻疹症例ベースサーベイランスと検査を受け入れられるキャパシティの強化が緊急に必要である。

References

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