高度新生児治療室におけるドナー母乳の使用 ― アメリカ、2020年

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MMWR抄訳

2022/08/19Vol. 71 / No. 33

MMWR71(33):1037－1041
Donor Human Milk Use in Advanced Neonatal Care Units — United States, 2020

高度新生児治療室におけるドナー母乳の使用 ― アメリカ、2020年

アメリカでは、毎年、約50,000人の極低出生体重(VLBW：1,500g)児(1,500g未満)が出生する。VLBW児に対する母乳の利点には、未熟児、特に母乳ではなく人工栄養を与えられた低出生体重児に最もよく生じる壊死性腸炎(腸組織の炎症と壊死による重篤な疾患)、遅発性敗血症、慢性肺疾患、未熟児網膜症、神経発達障害のリスク減少が挙げられる。母親自身の母乳が利用できないか不十分な場合、低温殺菌されたドナー母乳(ドナーミルク)＋多栄養強化剤が、VLBW児に対して最初に推奨される代替手段である。今回、CDCの2020年Maternity Practices in Infant Nutrition and Careサーベイを使用し、アメリカでマタニティケアを提供する病院の高度新生児治療室におけるドナーミルク使用実施に関して評価した。新生児集中治療室(レベルⅢまたはⅣユニット)を有する616施設のうち13.0％がVLBWの乳児に対するドナーミルクは利用できず、約半数(54.7％)では、ほとんどのVLBW児(80％以上)がドナーミルクを与えられた。VLBW児のドナーミルクの利用は、レベルⅣユニット、年間出生数が多い、中西部および南西部にある病院、非営利病院・教育病院、赤ちゃんに優しいとされている病院にて多かった。ドナーミルク提供に関する病院の障壁に取り組むことは、VLBW児が必要な時にドナーミルクを確実に与えられるのに役立ち、VLBW児の疾病率と死亡率を減らすのに役立つ可能性がある。

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