郡レベルでの社会的脆弱性と銃創による救急科受診 ― アメリカの10の管轄区、2018年1月1日～2021年12月31日

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MMWR抄訳

2022/07/08Vol. 71 / No. 27

MMWR71(27):873－877
County-Level Social Vulnerability and Emergency Department Visits for Firearm Injuries — 10 U.S. Jurisdictions, January 1, 2018–December 31, 2021

郡レベルでの社会的脆弱性と銃創による救急科受診 ― アメリカの10の管轄区、2018年1月1日～2021年12月31日

アメリカでは、毎年少なくとも10万人が致命的または非致による負傷を経験している。CDCのFirearm Injury Surveillance Through Emergency Rooms(FASTER)プログラムのデータを使用し、地域の社会的脆弱性による銃創による救急科(ED)の受診率を調査した。CDCのNational Syndromic Surveillance Programと共有された2018年～2021年のED受診データを、FASTERの資金提供を受けた10の管轄区の647郡について分析した。2018年の社会的脆弱性指数(SVI)から、郡レベルの社会的脆弱性データを取得した。銃創によるED受診率(ED受診10万件あたりの銃創によるED受診件数)を、社会的脆弱性の3分位数レベル(低い、中程度、高い)にわたって算出した。負の二項回帰モデルを使用し、社会的脆弱性レベル別でED受診率を推定した。2018年～2021年の10の管轄区における全体的な銃創によるED粗受診率はED受診10万件あたり74件であり、社会的脆弱性が低い郡、中程度の郡、高い郡における銃創によるED受診率はED受診10万件あたり、それぞれ55件、77件、92件であった。全体的に社会的脆弱性が低い郡と比較して、銃創によるED受診率は、社会的脆弱性が中程度の郡では1.34倍、高い郡では1.80倍高かった。同様のパターンが、社会経済的地位、住居の種類、移動手段のSVIテーマで認められたが、世帯構成、障害の有無、人種/民族マイノリティ、言語運用能力のテーマでは認められなかった。社会的脆弱性別での銃創によるED受診率に関するよりタイムリーなデータは、銃創率が偏って増加している地域を特定するのに役立つ。州と地域社会は、暴力のリスクに寄与する社会的および構造的条件の不平等に対処する包括的な予防戦略を実施するために最良のエビデンスを使用することができる。予防戦略には、予防的な地域環境の構築、経済的支援の強化、危害の軽減と将来のリスク防止への介入(病院ベースの暴力介入プログラムなど)が含まれる。

References

David-Ferdon C, Vivolo-Kantor AM, Dahlberg LL, Marshall KJ, Rainford N, Hall JE. A comprehensive technical package for the prevention of youth violence and associated risk behaviors. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2016. ＜https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/yv-technicalpackage.pdf＞
Stone DM, Holland KM, Bartholow B, Crosby AE, Davis S, Wilkins N. Preventing suicide: a technical package of policies, programs, and practices. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. ＜https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicidetechnicalpackage.pdf＞
Zwald ML, Holland KM, Bowen DA, et al. Using the Centers for Disease Control and Prevention’s National Syndromic Surveillance Program data to monitor trends in US emergency department visits for firearm injuries, 2018 to 2019. Ann Emerg Med 2022;79:465–73. PMID:35277293 ＜https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2022.01.016＞
Phelos HM, Deeb AP, Brown JB. Can social vulnerability indices predict county trauma fatality rates? J Trauma Acute Care Surg 2021;91:399–405. PMID:33852559 ＜https://doi.org/10.1097/TA.0000000000003228＞
Dalve K, Gause E, Mills B, Floyd AS, Rivara FP, Rowhani-Rahbar A. Neighborhood disadvantage and firearm injury: does shooting location matter? Inj Epidemiol 2021;8:10. PMID:33678193 ＜https://doi.org/10.1186/s40621-021-00304-2＞
Kegler SR, Dahlberg LL, Vivolo-Kantor AM. A descriptive exploration of the geographic and sociodemographic concentration of firearm homicide in the United States, 2004-2018. Prev Med 2021;153:106767. PMID:34416223 ＜https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106767＞
Rowhani-Rahbar A, Quistberg DA, Morgan ER, Hajat A, Rivara FP. Income inequality and firearm homicide in the US: a county-level cohort study. Inj Prev 2019;25(Suppl 1):i25–30. PMID:30782593 ＜https://doi.org/10.1136/injuryprev-2018-043080＞
Nation M, Chapman DA, Edmonds T, et al. Social and structural determinants of health and youth violence: shifting the paradigm of youth violence prevention. Am J Public Health 2021;111(S1):S28–31. PMID:34038155 ＜https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306234＞
Jacoby SF, Dong B, Beard JH, Wiebe DJ, Morrison CN. The enduring impact of historical and structural racism on urban violence in Philadelphia. Soc Sci Med 2018;199:87–95. PMID:28579093 ＜https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017.05.038＞
Wong B, Bernstein S, Jay J, Siegel M. Differences in racial disparities in firearm homicide across cities: the role of racial residential segregation and gaps in structural disadvantage. J Natl Med Assoc 2020;112:518–30. PMID:32641258 ＜https://doi.org/10.1016/j.jnma.2020.05.014＞