物質使用および治療計画について評価された18歳以上の成人の特徴 ― アメリカ、2019年

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MMWR抄訳

2022/06/10Vol. 71 / No. 23

MMWR71(23):749－756
Characteristics of Adults Aged ≥18 Years Evaluated for Substance Use and Treatment Planning — United States, 2019

物質使用および治療計画について評価された18歳以上の成人の特徴 ― アメリカ、2019年

2019年では、アメリカ成人の6,580万人が過去1カ月間に大量飲酒を、3,580万人が過去1カ月間に違法な薬物使用または処方鎮痛剤の誤用を報告し、過去1年間に2,040万人が物質使用障害の診断基準を満たした。2019年5月～2020年5月には約81,000人が薬物過剰摂取により死亡した。過度のアルコール摂取は推定95,000人/年の死亡の一因となっている。物質使用障害のある人は、過剰摂取とそれに関連する弊害のリスクが高くなる。今回、過去30日間の物質使用パターンの割合、7つの生物心理社会的領域(アルコール、薬物、雇用、家族、法律、医療、精神医学)で経験した問題の重症度を調査するため、CDCはNational Addictions Vigilance Intervention and Prevention ProgramのAddiction Severity Index-Multimedia Versionツールを使用し、2019年のアメリカにおける物質使用の治療を求めた18歳以上の成人のデータを収集した。物質使用治療計画について評価した成人49,138人の大多数は、男性(63.4％)、非ヒスパニック系白人(65.8％)、高卒以下(65.4％)で、大都市圏(66.6％)およびアメリカ国勢調査局の南部地域(62.2％)で治療していた。過去30日間に使用された物質は、アルコール(35.8％)が最も多く、次いで、大麻(24.9％)、処方オピオイドの誤用(18.5％)、違法精神刺激剤(14.0％)、ヘロイン(10.2％)、処方鎮静剤/精神安定剤の誤用(8.5％)、コカイン(7.4％)、違法フェンタニル(4.9％)、処方精神刺激剤の誤用(1.8％)の順に多かった。回答者の32.6％は過去30日間に複数(2つ以上)の物質を使用していた。中程度～きわめて深刻な問題があると評価された生物心理社会的領域別の割合は、薬物が45.4％、精神医学が35.2％、法律が28.8％、医療が27.4％、雇用が25.0％、アルコールが24.2％、家族が22.8％にて報告された。これらの調査結果は、アメリカにおける物質使用の複雑性、物質使用と精神疾患の相互作用、物質使用障害の人が治療を求める際に直面する複雑な課題を浮き彫りにしている。複数の物質使用と同時に発生するメンタルヘルス問題を予防・治療・対応する戦略に組み込む包括的な物質使用プログラムを、サービスへの連携が拡大するように強化するための行動が必要である。

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