18～64歳および65歳以上の成人のCOVID-19生存者におけるpost-COVID conditions ― アメリカ、2020年3月～2021年11月

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MMWR抄訳

2022/05/27Vol. 71 / No. 21

MMWR71(21):713－717
Post-COVID Conditions Among Adult COVID-19 Survivors Aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021

18～64歳および65歳以上の成人のCOVID-19生存者におけるpost-COVID conditions ― アメリカ、2020年3月～2021年11月

過去にCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に感染した人では、急性COVID-19から4週間以上経過後に、持続的な症状または長期的症状の発症を報告する人の数が増加しており、これらの症状は、一般にpost-COVID conditionsまたはlong COVIDと呼ばれている。2020年3月～2021年11月のアメリカの18歳以上の電子カルテ(HER)データを使用して、過去にCOVID-19の診断を受けた患者(症例患者)間のpost-COVIDに起因することが多い26の症状(インシデント症状)の発生率を、COVID-19のエビデンスのないマッチした患者(対照患者)と比較した。分析は、2つの年齢層(18～64歳と65歳以上)によって層別化された。患者は、選定基準に該当後1つ以上のインシデント症状が観察されるまで、または2021年10月31日まで(どちらか早い方)、30～365日間にわたり追跡された。18歳以上のすべての患者の中で、インシデント症状を経験したのは、症例患者では38%、対照では16%で、症状は多系統に影響し、心血管、肺、血液、腎臓、内分泌、胃腸、筋骨格、神経、精神医学的な兆候と症状が含まれていた。インシデント症状を経験したのは、18～64歳の患者では、症例患者の35.4％(対照は14.6％)、65歳以上の患者では、症例患者の45.4％(対照では18.5％)であった。これらの調査結果は、18～64歳のCOVID-19生存者の5人に1人、および65歳以上の生存者の4人に1人が過去のCOVID-19に起因する可能性のあるインシデント症状を経験していると言い換えられる。両方の年齢層で、最も一般的なインシデント症状は、呼吸器症状と筋骨格痛であった、両方の年齢層の中で、最も高いリスク比(RR)は、急性肺塞栓症(65歳以上：2.2、18～64歳：2.1)、および呼吸器症状(両年齢層で2.1)であった。症例患者の中で、10種類のインシデント症状のRRは、65歳以上の患者で18～64歳の患者よりも有意に高く、これらの症状は、腎不全、血栓塞栓性イベント、脳血管疾患、2型糖尿病、筋肉障害、神経学的症状、メンタルヘルス症状(気分障害、不安、他の精神症状、物質関連障害を含む)であった。COVID-19予防戦略の実施、およびCOVID-19を生き延びた人のpost-COVID conditionsの定期的な評価は、特に65歳以上の成人でのCOVID後の症状の発生率と影響を減らすために重要である。

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