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MMWR抄訳
2022/05/27Vol. 71 / No. 21
MMWR71(21):703-708
Seizure- or Epilepsy-Related Emergency Department Visits Before and During the COVID-19 Pandemic — United States, 2019–2021
COVID-19パンデミック前およびパンデミック中の発作またはてんかん関連の救急科受診 ― アメリカ、2019~2021年
脳における電気的活動の異常な急増によって引き起こされる一過性の兆候または症状である発作は、てんかんに起因している可能性がある。てんかんは異常な電気的脳活動を特徴とする神経障害で、再発性の非誘発性発作を引きおこし、また、高熱や薬物乱用のような他の誘因から生じる。発作は通常、すべての救急科(ED)受診の約1%を占める。どの年代の人でも発作を経験する可能性があり、転帰は、1回の発作があった人で合併症がないものから、てんかんのある人では、けが、併存症、生活の質の低下、早期死亡のリスクの増加にまで及ぶ可能性がある。アメリカにおいて、COVID-19のパンデミック前およびパンデミック中の毎週の発作またはてんかん関連(発作関連)のED受診の傾向を調べるために、CDCはNational Syndromic Surveillance Programのデータを分析した。発作関連のED受診は、パンデミック期間の初期に急激に減少した。2020年の終わりまでに、発作関連のED受診は、0~9歳の小児を除くすべての年齢の人でパンデミック前のレベルにほぼ回復した。0~9歳の年齢層でも、2021年の半ばまでに、ベースラインまで徐々に回復した。2020年にすべての年齢層において発作関連のED受診が減少し、他の年齢層と比較して0~9歳の小児でベースラインへの回復が遅れた理由は不明である。この減少は、EDでのCOVID-19感染への曝露の恐れが親または保護者に受診を思いとどまらせたこと、EDのような公共の場の回避を含む感染軽減策の順守、またはED受診の必要性を減らす遠隔医療サービスへのアクセスの増加に関連している可能性がある。これらの調査結果は、てんかんまたは発作のある患者のED回避に関連する要因を理解することの重要性、すべての対象者がCOVID-19ワクチン接種を最新にしていることの重要性、および有害な転帰を避けるために、発作に関連する緊急事態に適切な治療を求めることを奨励する必要性を強調している。
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