45歳以上の成人におけるアルツハイマー病と関連する認知症の修正可能なリスクファクター ― アメリカ、2019年

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MMWR抄訳

2022/05/20Vol. 71 / No. 20

MMWR71(20):680－685
Modifiable Risk Factors for Alzheimer Disease and Related Dementias Among Adults Aged ≥45 Years — United States, 2019

45歳以上の成人におけるアルツハイマー病と関連する認知症の修正可能なリスクファクター ― アメリカ、2019年

アメリカでは2021年、National Plan to Address Alzheimer’s Disease(国家計画)の新たな目標として、「健康的な老化を促進し、アルツハイマー病および関連認知症のリスクファクターを減らすための行動を加速する」ことを導入している。今回、アルツハイマー病と関連認知症(ADRD)のリスクファクターとして特定されている8因子(高血圧、有酸素運動不足、肥満、糖尿病、うつ病、喫煙、難聴、大量飲酒など)の状況について評価するため、2019年、Behavioral Risk Factor Surveillance System調査にて31州およびワシントンDCにて45歳以上の成人を対象に実施された認知機能低下モジュールのデータが分析された。対象は合計140,076名、リスクファクター別の保有者の割合は、高血圧がもっとも多く(49.9％)、有酸素運動不足(有酸素運動ガイドラインを満たしていない運動量)は49.7％、肥満は35.3％、糖尿病は18.6％、うつ病は18.0％、現在の喫煙は14.9％、難聴は10.5％、大量飲酒は10.3％であり、特定の人口統計学的特性(人種/民族など)により保有率は異なっていた。また、ADRDの早期指標となる可能性のある主観的認知機能低下(SCD)は全体の11.3％にあり、SCDのある人はない人に比べ、4つ以上のリスクファクターがある人が多かった(34.3％ vs. 13.1％)。SCDのある人の割合は、リスクファクターなしの人(3.9％)よりも、リスクファクターが4つ以上ある人(25.0％)で多かった。SCDの割合はうつ病の人では28.5％と高く、難聴の人では24.7％、大量飲酒者では11.3％であった。エビデンスに基づく修正可能なリスクファクターに対応する戦略の実施は、国家計画の新たな目標である「ADRDのリスクを減らし、健康的な老化を促進」の達成に役立つ可能性がある。

References

Alzheimer’s Association. 2022 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimers Dement 2022;18:700–89. PMID:35289055 ＜https://doi.org/10.1002/alz.12638＞
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet 2020;396:413–46. PMID:32738937 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6＞
US Department of Health and Human Services. National Plan to Address Alzheimer’s Disease: 2021 update. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2021. ＜https://aspe.hhs.gov/reports/national-plan-2021-update＞
Taylor CA, Bouldin ED, McGuire LC. Subjective cognitive decline among adults aged ≥45 years—United States, 2015–2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:753–7. PMID:30001562 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6727a1＞
Matthews KA, Xu W, Gaglioti AH, et al. Racial and ethnic estimates of Alzheimer’s disease and related dementias in the United States (2015–2060) in adults aged ≥65 years. Alzheimers Dement 2019;15:17–24. PMID:30243772 ＜https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.06.3063＞
Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Inequalities in dementia incidence between six racial and ethnic groups over 14 years. Alzheimers Dement 2016;12:216–24. PMID:26874595 ＜https://doi.org/10.1016/j.jalz.2015.12.007＞
Olivari BS, Jeffers EM, Tang KW, McGuire LC. Improving brain health for populations disproportionately affected by Alzheimer’s disease and related dementias. Clin Gerontol 2022;1–5. ＜https://doi.org/10.1080/07317115.2022.2043977＞
Alzheimer’s Association; CDC. Healthy Brain Initiative: state and local public health partnerships to address dementia: the 2018–2023 road map. Chicago, IL: Alzheimer’s Association; 2018. ＜https://www.cdc.gov/aging/pdf/2018-2023-Road-Map-508.pdf＞
Olivari BS, Baumgart M, Taylor CA, McGuire LC. Population measures of subjective cognitive decline: a means of advancing public health policy to address cognitive health. Alzheimers Dement (N Y) 2021;7:e12142. ＜https://doi.org/10.1002/trc2.12142＞
Ortman JM, Velkoff VA, Hogan H. An aging nation: the older population in the United States. Washington, DC: US Department of Commerce, US Census Bureau; 2014. ＜https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2014/demo/p25-1140.pdf＞