25歳以上の成人における慢性閉塞性肺疾患による死亡率に関する性別での傾向の地域差 ― アメリカ、1999年～2019年

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MMWR抄訳

2022/05/06Vol. 71 / No. 18

MMWR71(18):613－618
Geographic Differences in Sex-Specific Chronic Obstructive Pulmonary Disease Mortality Rate Trends Among Adults Aged ≥25 Years — United States, 1999–2019

25歳以上の成人における慢性閉塞性肺疾患による死亡率に関する性別での傾向の地域差 ― アメリカ、1999年～2019年

1999年～2019年のCDC National Vital Statistics Systemの死亡率データを分析し、25歳以上の成人における年齢で調整した慢性閉塞性肺疾患(COPD)による死亡数および死亡率を性別、死亡時の居住地別(都市圏/非都市圏、アメリカ国勢統計区別、州別)に分析した。COPDに関連した全体の年間死亡者数は、1999年では男性60,416名、女性58,040名、2019年では男性71,991名、女性80,422名であり、年齢で調整した10万人あたりのCOPDによる年間死亡率は、1999年の男性88.2、女性54.6に比し、2019年では男性62.8、女性53.0と男女差が小さかった。1999年から2019年にかけて年齢で調整した全体のCOPDによる死亡率は、女性では有意な変化はなかったが[年平均変化率(AAPC)：＋0.1％]、男性では有意に減少した(AAPC：1.3％)。都市圏/非都市圏別での居住区別でのCOPDによる死亡率は、女性では大都市中心部(－0.9％)および大都市郊外(－0.4％)にて有意に減少し、小規模都市 (0.6％)、小都市(非都市圏：1.2％)、非中核都市(非都市圏：1.9％)にて有意に増加し、男性ではすべての都市圏/非都市圏にて有意に減少した[－1.9％(大都市中心部)～－0.4％(非中核都市)]。アメリカ国勢統計区別でのCOPDによる死亡率は、女性では中西部にて有意に増加し(0.6％)、南部では有意な変化はなく、北東部(－0.5％)および西部(－1.2％)にて有意に減少し、男性ではすべての地域にて有意に減少した[－2.0％(西部)～－0.9％(中西部)]。州別でのCOPDによる死亡率は、女性は17州にて有意に減少し[AAPC：－1.9％(カリフォルニア州)～－0.4％(ニュージャージー州、アリゾナ州)]、18州にて有意に増加した[同：0.4％(ウィスコンシン州)～2.9％(アーカンソー州)]。男性では45州およびワシントンDCにて有意に減少し[同：－4.2％(アラスカ州)～－0.3％(インディアナ州)]、アーカンソー州では有意に増加した(同：0.5％)。年齢で調整した10万人あたりのCOPDによる州別での女性の年間死亡率は、1999年では24.0(ハワイ州)～93.9(ワイオミング州)、2019年では16.7(ハワイ州)～89.8(ウエストバージニア州)であった。年齢で調整した10万人あたりのCOPDによる州別での男性の年間死亡率は1999年では41.9(ハワイ州)～143.2(ワイオミング州)、2019年では30.4(ワシントンDC)～104.0(オクラホマ州)であった。COPDの予防、治療、管理を改善する戦略は、特に地理的差への取り組み、女性での傾向の改善、COPDによる死亡を減少させるために必要である。

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