人種および民族別による暫定的なCOVID-19の年齢で調整した死亡率 ― アメリカ、2020年～2021年

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MMWR抄訳

2022/04/29Vol. 71 / No. 17

MMWR71(17):601－605
Provisional COVID-19 Age-Adjusted Death Rates, by Race and Ethnicity — United States, 2020–2021

人種および民族別による暫定的なCOVID-19の年齢で調整した死亡率 ― アメリカ、2020年～2021年

アメリカでは、人種や民族の違いによるCOVID-19による死亡率の格差が報告されている。これらの格差に対応して、州、部族、地方、準州の保健部門の対応を支援するための助成金を含む、COVID-19転帰の格差を低下させるための予防、医療、社会サービス支援プログラムが実施された。原死因としてCOVID-19を特定した死亡率の人種/民族格差の毎年の変化に対する取り組みの影響の可能性については、これまで報告されていない。今回の分析では、CDCのNational Vital Statistics Systemによって収集された死亡診断書からのアメリカにおける暫定死亡率データを使用して、2020年～2021年の人種/民族別でのCOVID-19関連の年齢で調整した死亡率(AADR)の変化を推定した。COVID-19による総死亡数(粗死亡率)は、2020年の350,831人(人口10万人あたり106.5人)から2021年には411,465人(同124.9人)に増加した。2020年と2021年ともに死亡者において、男性(54.9％～56.7％)、65歳以上(68.0％～80.6％）、非ヒスパニック系黒人/アフリカ系アメリカ人(黒人、13.3％～16.1％)、非ヒスパニック系白人(白人、59.6％～65.2％)は、標準人口と比較して有意に多くを占めていた。2020年、AADRは他民族で最も低く(人口10万人あたり29.6人)、他民族と比較したAADR比(相対格差)は、非ヒスパニック系アメリカンインディアン/アラスカ先住民(AI/AN)、非ヒスパニック系アジア人、黒人、ヒスパニック系、非ヒスパニック系ハワイ先住民/太平洋諸島民(NH/OPI)、白人でそれぞれ、5.9、2.1、4.8、5.3、3.8、2.3であった。全体のAADRは、2020年のアメリカ居住者10万人あたり85.0人から2021年には101.3人に19.2％増加した。2021年のAADRの相対格差は2020年と比べ、AI/AN、アジア人、黒人、ヒスパニック系、白人でそれぞれ、34.0％、37.6％、40.2％、37.1％､14.0％減少し、NH/OPIでは統計的に有意ではなかったが7.2％増加した。2020年から2021年にかけてAADRの格差が縮小したにもかかわらず、2021年も人種/民族によるAADRの大きな格差は依然としてあった。COVID-19による死亡における人種/民族による格差を減らすため、ワクチン接種や治療などの効果的な予防的介入を必要に応じてすべてのコミュニティに提供する必要がある。

References

Ahmad FB, Cisewski JA, Miniño A, Anderson RN. Provisional mortality data—United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:519–22. PMID:33830988 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7014e1＞
Rossen LM, Gold JAW, Ahmad FB, Sutton PD, Branum AM. Trends in the distribution of COVID-19 deaths by age and race/ethnicity—United States, April 4–December 26, 2020. Ann Epidemiol 2021;62:66–8. PMID:34161794 ＜https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2021.06.003＞
CDC. National initiative to address COVID-19 health disparities among populations at high-risk and underserved, including racial and ethnic minority populations and rural communities, final funding table. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/publichealthgateway/partnerships/COVID-19-Health-Disparities-OT21-2103.html＞
National Center for Health Statistics. National Vital Statistics System. Instruction manual, part 2a: instructions for classifying underlying and multiple causes of death, ICD-10. Hyattsville, MD: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Health Statistics; 2020. ＜https://www.cdc.gov/nchs/nvss/instruction-manuals.htm＞
Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Mortality in the United States, 2019. Hyattsville, MD: US Department of Health and Human Services, National Center for Health Statistics, CDC; 2020. ＜https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db395.htm＞
Jones N, Marks R, Ramirez R, Rio-Vargas, M. Improved race and ethnicity measures reveal U.S. population is much more multiracial. Washington, DC: U.S. Census Bureau; 2021. ＜https://www.census.gov/ library/stories/2021/08/improved-race-ethnicity-measures-reveal-united-states-population-much-more-multiracial.html＞
Rossen LM, Ahmad FB, Anderson RN, et al. Disparities in excess mortality associated with COVID-19—United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1114–9. PMID:34411075 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7033a2＞
Gold JAW, Rossen LM, Ahmad FB, et al. Race, ethnicity, and age trends in persons who died from COVID-19—United States, May–August 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1517–21. PMID:33090984 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6942e1＞
Arias E, Heron M, Hakes JK. The validity of race and Hispanic-origin reporting on death certificates in the United States: an update. Vital Health Stat 2016;2:1–29. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_02/sr02_172.pdf＞
Rubin-Miller L, Alban C, Artiga S, Sullivan S. COVID-19 racial disparities in testing, infection, hospitalization, and death: analysis of epic patient data. San Francisco, CA:Kaiser Family Foundation; 2020. ＜https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/covid-19-racial-disparities-testing-infection-hospitalization-death-analysis-epic-patient-data/＞