過去にSARS-CoV-2に感染した成人のCOVID-19関連入院の予防におけるCOVID-19 mRNAワクチン接種の有効性 ― アメリカ、2021年6月～2022年2月

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MMWR抄訳

2022/04/15Vol. 71 / No. 15

MMWR71(15):549－555
Effectiveness of COVID-19 mRNA Vaccination in Preventing COVID-19–Associated Hospitalization Among Adults with Previous SARS-CoV-2 Infection — United States, June 2021–February 2022

過去にSARS-CoV-2に感染した成人のCOVID-19関連入院の予防におけるCOVID-19 mRNAワクチン接種の有効性 ― アメリカ、2021年6月～2022年2月

COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2への過去の感染は、再感染に対して最大90％の防護をもたらすと推定されているが、この防護はオミクロン変異株に対しては他のSARS-CoV-2変異株と比較して低かった。test-negative designを使用し、過去に核酸増幅検査(NAAT)陽性またはCOVID-19と診断された18歳以上の成人における、その後のCOVID-19関連入院の予防におけるCOVID-19 mRNAワクチンの有効性を推定した。分析には、電子カルテで集計されたデータセットであるCosmosのデータを使用し、症例患者3,761例(入院に関連するNAAT結果が陽性)とマッチさせた対照患者7,522例(NAAT陰性)のワクチン接種状況を比較した。全体で、ワクチン未接種、1回接種、2回接種、ブースター接種を受けた割合は、症例患者では各61.2％、4.3％、27.6％、6.9％、対照患者では各47.5％、5.5％、33.2％、13.9％であった。過去にSARS-CoV-2感染歴のある、その後のCOVID-19関連入院に対する推定でのワクチン有効性(VE)は、デルタ変異株優勢期間中(2021年6月20日～12月18日)では2回のワクチン接種後で47.5％、ブースター接種後で57.8％、オミクロン変異株優勢期間中(2021年12月19日～2022年2月24日)では2回接種後で34.6％、ブースター接種後で67.6％であった。分析対象期間中、初回ワクチン接種前にNAAT陽性結果またはCOVID-19診断を受けた患者では、推定VEは2回接種後で41.7％、ブースター接種後で70.3％であった。ワクチン2回目接種とブースター接種の間に初回感染した患者では、ブースター接種後のVEは50.0％であった。ワクチン接種は、過去にSARS-CoV-2に感染した成人のCOVID-19関連入院を防御し、ブースター接種によって最高レベルの防御がもたらされる。過去にSARS-CoV-2に感染した人を含むすべてのワクチン接種対象者は、COVID-19関連入院を防ぐために、予防接種を最新の状態にするべきである。

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