多数のヒトへの曝露を生じた狂犬病感染アリクイ(Tamandua tetradactyla)のバージニア州からテネシー州への移送、2021年

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MMWR抄訳

2022/04/15Vol. 71 / No. 15

MMWR71(15):533－537
Translocation of an Anteater (Tamandua tetradactyla) Infected with Rabies from Virginia to Tennessee Resulting in Multiple Human Exposures, 2021

多数のヒトへの曝露を生じた狂犬病感染アリクイ(Tamandua tetradactyla)のバージニア州からテネシー州への移送、2021年

2021年8月16日に、テネシー州保健局(TDH)は、テネシー州ワシントン郡においてミナミコアリクイ(Tamandua tetradactyla)に対する狂犬病検査が陽性結果であったことを通知された。コアリクイまたは小型アリクイは、これまでに狂犬病が報告されていないアリクイ種である。2021年5月初旬に、1頭のコアリクイがバージニア州のドライブスルー型動物園(来園者の車から動物を見ることができる)からテネシー州ワシントン郡の動物園に移送され、そこで別の1頭のコアリクイとともに屋内居住施設に留め置かれ、動物園の来園者や野生動物から隔離された。コアリクイは檻の外に出ることはなく、他の動物への既知の曝露もなかった。6月29日に、移送されたコアリクイは嗜眠、食欲不振、下痢などの疾患の兆候を呈し始めた。クリニックAおよびBにて獣医の診察を受けたが、この時点では、狂犬病は鑑別診断として考慮されなかった。対症療法は無効であり、7月6日に安楽死となった。剖検は獣医大学で行われ、剖検室では実験用ガウンとラテックス手袋が使用されたが、目や呼吸器を保護するような個人用防護具は使用されなかった。脳組織は、大学の組織病理学研究室に提出された。安楽死から約6週後の8月16日に、免疫組織化学検査により暫定的に狂犬病の陽性結果が報告された。陽性の検査結果を通知されたTDHは脳組織の提出を依頼し、狂犬病の確定検査のため、CDCに提出した。8月21日、免疫組織化学検査およびRT-PCRアッセイによって、狂犬病ウイルス抗原がコアリクイの脳で確認された。8月26日、分子特性により、狂犬病ウイルスはアメリカ東部のアライグマに認められた狂犬病ウイルス変異株(RVV)とバージニア州のレファレンスシーケンスに最も類似していることが判明した。RVVは、テネシー州にて入手可能であったすべてのシーケンスと不一致であり、コアリクイがバージニア州の動物園にいる間に狂犬病感染が発生したことが示唆された。TDHは、コアリクイの狂犬病ウイルス排出期間にあたる6月16日から7月6日にコアリクイと接触した可能性がある人を特定するための調査を実施した。狂犬病の曝露後予防(rPEP)の必要性を判断するためのリスク評価を22名にて完了し、コアリクイの舌と唾液への非咬傷曝露(コアリクイ属には歯がない)した13名に対し、rPEPが推奨され、13名全員が同意した。これまでにヒトでの狂犬病症例は報告されていない。テネシー州の動物園のもう1頭のコアリクイは狂犬病ワクチンを接種され、動物園の所有者は、2016年のCompendium of Animal Rabies Prevention and Controlに従って、6カ月間にわたり厳密な検疫を行うように助言された。バージニア州の動物園は、敷地内の狂犬病にかかったアライグマに関する懸念についての通知を受けた。2022年4月1日の時点で、このコアリクイに関連する狂犬病の追加症例は、バージニア州またはテネシー州で確認されていない。今回の報告では、狂犬病ウイルス感染の影響を受けやすい哺乳類種の多様性の拡大について示しており、獣医とヒトの公衆衛生パートナーとの間の協調、動物取扱者や動物園の珍しい動物に対する曝露前の狂犬病ワクチン接種の重要性を強調している。

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