急性熱性疾患患者におけるデングウイルスとSARS-CoV-2との血清学的交差反応の評価 ― アメリカおよびプエルトリコ、2020年4月～2021年3月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)急性熱性疾患患者におけるデングウイルスとSARS-･･･

MMWR抄訳

2022/03/11Vol. 71 / No. 10

MMWR71(10):375－377
Evaluation of Serologic Cross-Reactivity Between Dengue Virus and SARS-CoV-2 in Patients with Acute Febrile Illness — United States and Puerto Rico, April 2020–March 2021

急性熱性疾患患者におけるデングウイルスとSARS-CoV-2との血清学的交差反応の評価 ― アメリカおよびプエルトリコ、2020年4月～2021年3月

COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の感染者は無症状のことも、軽度の発熱から生死に関わる呼吸器疾患まで幅広い症状を呈することもある。発熱を伴う軽度症状の患者では、COVID-19はデング熱やジカウイルス感染症など症状が類似した他の疾患と区別がつかない可能性がある。デング熱はヤブ蚊属の蚊が媒介するフラビウイルス科のデングウイルス(DENV)により引き起こされ、DENVには4つの血清型(DENV-1～4)がある。デング熱は通常は軽度の熱性疾患であるが、重度ではデング出血熱やデングショック症候群など生死に関わる状態に進展する可能性がある。DENV-1～4の伝播はCOVID-19パンデミック中のアメリカでも報告されており、COVID-19症例の研究では、さまざまな血清学的検査の結果でDENVの免疫グロブリンM(IgM)陽性が報告され、DENVとSARS-CoV-2の交差反応の可能性が示唆されている。今回、SARS-CoV-2、DENV、ジカウイルスのIgM抗体の交差反応の可能性を評価するため、アメリカとプエルトリコからCOVID-19と確定診断された患者の血清検体をDENV Detect IgM Capture ELISA法を用いて検査した。さらに、デング熱と確定診断された患者の血清検体とジカウイルス疾患と確定診断された患者の血清検体をSARS-CoV-2 pan-Ig Spike Protein ELISA法を用いて検査した。血清検体パネルは、2020年4月～2021年3月にプエルトリコにてCOVID-19確定症例(SARS-CoV-2のリアルタイムRT-PCR検査結果陽性)の発症後4～9日に採取された97件、2020年～2021年にアメリカにてSARS-CoV-2抗体価の高かったCOVID-19患者の回復期に採取された12件、2017年以前にプエルトリコにて急性熱性疾患患者から採取された365件であった。365件の検体の評価は、DENVのIgM陽性が122件、ジカウイルスのIgM陽性が122件、DENVおよびジカウイルスともにIgM陰性が121件であった。97検体のパネルでは抗DENV IgM陽性を示す検体はなく(陰性95件、不明2件)、12検体のパネルではすべて抗DENV IgM陰性であった。365検体のパネルでは6件がSARS-CoV-2 pan-Ig抗体陽性となった。これらの結果から、抗SARS-CoV-2 Spike Protein pan-Ig ELISA法の特異性は98％であることが示され、今回の評価では、血清学的アッセイによるデング熱およびジカウイルス疾患の診断に対するCOVID-19の影響はなく、デング熱およびジカウイルス疾患はCOVID-19の診断を妨げないことが示唆された。

References

Yan G, Lee CK, Lam LTM, et al. Covert COVID-19 and false-positive dengue serology in Singapore. Lancet Infect Dis 2020;20:536. PMID:32145189 ＜https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30158-4＞
Lustig Y, Keler S, Kolodny R, et al. Potential antigenic cross-reactivity between severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and dengue viruses. Clin Infect Dis 2021;73:e2444–9. PMID:32797228 ＜https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1207＞
Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature 2013;496:504–7. PMID:23563266 ＜https://doi.org/10.1038/nature12060＞
Hunsperger EA, Muñoz-Jordán J, Beltran M, et al. Performance of dengue diagnostic tests in a single-specimen diagnostic algorithm. J Infect Dis 2016;214:836–44. PMID:26984143 ＜https://doi.org/10.1093/infdis/jiw103＞
Lagerqvist N, Maleki KT, Verner-Carlsson J, et al. Evaluation of 11 SARS-CoV-2 antibody tests by using samples from patients with defined IgG antibody titers. Sci Rep 2021;11:7614. PMID:33828214 ＜https://doi.org/10.1038/s41598-021-87289-6＞
Faccini-Martínez AA, Rivero R, Garay E, et al. Serological cross-reactivity using a SARS-CoV-2 ELISA test in acute Zika virus infection, Colombia. Int J Infect Dis 2020;101:191–3. PMID:33002616 ＜https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.1451＞
Havers FP, Reed C, Lim T, et al. Seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in 10 sites in the United States, March 23–May 12, 2020. JAMA Intern Med 2020. Epub July 21, 2020. PMID:32692365 ＜https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4130＞
Sánchez-González L, Quandelacy TM, Johansson M, et al. Viral etiology and seasonal trends of pediatric acute febrile illness in southern Puerto Rico; a seven-year review. PLoS One 2021;16:e0247481. PMID:33606839 ＜https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247481＞
Lee H, Ryu JH, Park HS, et al. Comparison of six commercial diagnostic tests for the detection of dengue virus non-structural-1 antigen and IgM/ IgG antibodies. Ann Lab Med 2019;39:566–71. PMID:31240885 ＜https://doi.org/10.3343/alm.2019.39.6.566＞