5～17歳の免疫不全の小児および思春期齢におけるCOVID-19に関連した救急科や急病診療所の受診および入院の予防に対するPfizer社-BioNTech社製COVID-19 BNT162b2 mRNAワクチン接種の有効性―VISION Network、10州、2021年4月～2022年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)5～17歳の免疫不全の小児および思春期齢におけるC･･･

MMWR抄訳

2022/03/04Vol. 71 / No. 9

MMWR71(9):352－358
Effectiveness of COVID-19 Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA Vaccination in Preventing COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Nonimmunocompromised Children and Adolescents Aged 5–17 Years — VISION Network, 10 States, April 2021–January 2022

5～17歳の免疫不全の小児および思春期齢におけるCOVID-19に関連した救急科や急病診療所の受診および入院の予防に対するPfizer社-BioNTech社製COVID-19 BNT162b2 mRNAワクチン接種の有効性―VISION Network、10州、2021年4月～2022年1月

検査で確定診断されたCOVID-19に対するBNT162b2(Pfizer社-BioNTech社製)ワクチンの有効性は、5～11歳、12～15歳、16～17歳の小児および思春期齢を含む臨床試験で90％を超えた。12～17歳(思春期齢)の2回接種のmRNAワクチンのワクチン有効性(VE)に関する限られた実臨床のデータでも、SARS-CoV-2(COVID-19の原因ウイルス)感染およびCOVID-19関連の入院に対する高レベルでの予防効果が示されているが、SARS-CoV-2 B.1.1.529(オミクロン)変異株に対するVEと防御期間に関するデータは限定的である。Pfizer社-BioNTech社製ワクチンのVEデータは5～11歳の小児には利用できない。VISION NetworkはCDCと協力して、2021年4月9日～2022年1月29日に10州においてCOVID-19様疾患に罹患した5～17歳の39,217例の救急科(ED)および急病診療所(UC)の受診および1,699例の入院について調査し、症例対照研究にてVEを推定した。検査で確定診断されたCOVID-19関連のEDおよびUC受診に対するVEは、5～11歳では、2回目接種から14～67日後(この年齢層では2回目の接種後の最長間隔)で46％であった。12～15歳および16～17歳では、2回目接種から14～149日後のVEはそれぞれ83％および76％、2回目接種後150日以上のVEはそれぞれ38％および46％であった。16～17歳のVEは3回目接種(ブースター接種)後7日以上で86％に増加した。12～17歳でのCOVID-19関連のEDおよびUCの受診に対するVEは、オミクロン変異株優勢期間中ではB.1.617.2(デルタ)変異株優勢期間中よりも大幅に低下し、オミクロン変異株優勢期間中の2回目接種後150日以上では、有意な予防はなかった。しかし、16～17歳では、オミクロン変異株優勢期間中のVEは、3回目のブースター接種後7日以上で81％に増加した。デルタ変異株優勢期間前、デルタ変異株優勢期間中、オミクロン変異株優勢期間中を含む全調査期間では、5～11歳における検査で確定診断されたCOVID-19関連入院に対するVEは、2回目接種後14～67日で74％であった。12～15歳および16～17歳では、2回目接種後14～149日のVEはそれぞれ92％および94％、2回目接種後150日以上のVEはそれぞれ73％および88％であった。ワクチン接種対象となるすべての小児および思春期齢では、12～17歳のブースター接種も含み、推奨されるCOVID-19ワクチン接種を最新の状態に保つべきである。

References

Walter EB, Talaat KR, Sabharwal C, et al.; C4591007 Clinical Trial Group. Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 vaccine in children 5 to 11 years of age. N Engl J Med 2022;386:35–46. PMID:34752019 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2116298＞
Frenck RW Jr, Klein NP, Kitchin N, et al.; C4591001 Clinical Trial Group. Safety, immunogenicity, and efficacy of the BNT162b2 Covid-19 vaccine in adolescents. N Engl J Med 2021;385:239–50. PMID:34043894 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107456＞
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al.; C4591001 Clinical Trial Group. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med 2020;383:2603–15. PMID:33301246 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034577＞
Reis BY, Barda N, Leshchinsky M, et al. Effectiveness of BNT162b2 vaccine against Delta variant in adolescents. N Engl J Med 2021;385:2101–3. PMID:34670036 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMc2114290＞
Olson SM, Newhams MM, Halasa NB, et al.; Overcoming Covid-19 Investigators. Effectiveness of BNT162b2 vaccine against critical Covid-19 in adolescents. N Engl J Med 2022;386:713–23. PMID:35021004 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2117995＞
Lutrick K, Rivers P, Yoo YM, et al. Interim estimate of vaccine effectiveness of BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) vaccine in preventing SARS-CoV-2 infection among adolescents aged 12–17 years—Arizona, July–December 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1761–5. PMID:34968373 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm705152a2＞
Thompson MG, Stenehjem E, Grannis S, et al. Effectiveness of Covid-19 vaccines in ambulatory and inpatient care settings. N Engl J Med 2021;385:1355–71. PMID:34496194 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110362＞
Britton A, Fleming-Dutra KE, Shang N, et al. Association of COVID-19 vaccination with symptomatic SARS-CoV-2 infection by time since vaccination and Delta variant predominance. JAMA 2022. Epub February 14, 2022. PMID:35157002 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2022.2068＞
Thompson MG, Natarajan K, Irving SA, et al. Effectiveness of a third dose of mRNA vaccines against COVID-19–associated emergency department and urgent care encounters and hospitalizations among adults during periods of Delta and Omicron variant predominance—VISION Network, 10 states, August 2021–January 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:139–45. PMID:35085224 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7104e3＞
Accorsi EK, Britton A, Fleming-Dutra KE, et al. Association between 3 doses of mRNA COVID-19 vaccine and symptomatic infection caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta variants. JAMA 2022;327:639–51. PMID:35060999 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2022.0470＞