都市部の郡と地方の郡との間におけるCOVID-19ワクチン接種率の格差 ― アメリカ、2020年12月14日～2022年1月31日

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)都市部の郡と地方の郡との間におけるCOVID-19･･･

MMWR抄訳

2022/03/04Vol. 71 / No. 9

MMWR71(9):335－340
Disparities in COVID-19 Vaccination Coverage Between Urban and Rural Counties — United States, December 14, 2020–January 31, 2022

都市部の郡と地方の郡との間におけるCOVID-19ワクチン接種率の格差 ― アメリカ、2020年12月14日～2022年1月31日

地方では都市部よりもCOVID-19の罹患率および死亡率が高いことはこれまでにも多く記述されている。これらの格差は、2021年後半から2022年初頭にかけてのB.1.617.2(デルタ)変異株およびB.1.1.529(オミクロン)変異株の急増中も持続した。地方では高齢者(65歳以上)に保険非加入の傾向、基礎疾患のある傾向、三次医療施設から離れた場所に住んでいる傾向が多く、COVID-19の有害な転帰のリスクが高くなっている。都市部住民と地方住民におけるCOVID-19ワクチン接種の格差についてよりよく理解するために、CDCは2020年12月14日～2022年1月31日、50州およびワシントンDCにて、BNT162b2(Pfizer社-BioNTech社製)またはmRNA-1273(Moderna社製)のいずれかのCOVID-19ワクチンの初回接種、あるいはAd.26.COV2.S[Janssen社(Johnson＆Johnson社)製] COVID-19ワクチンの単回接種をした5歳以上の人のデータを郡別に分析した。全体で、COVID-19ワクチンの1回以上接種率は地方の郡(58.5％)で都市部の郡(75.4％)よりも低く、女性および男性の接種率も、地方の郡(61.4％および55.7％)で都市部の郡(77.6％および73.2％)よりも低かった。すべての年齢層で、1回以上のワクチン接種率は地方の郡で低く、12～17歳(地方：38.7％、都市部：64.9％)で絶対差が最も大きく(26.2パーセントポイント)、5～11歳(地方：14.7％、都市部：30.5％)で相対的な差が最大であった。管轄区域全体で、1回以上のワクチン接種率は都市部と地方の分類によって異なった。都市部と地方の分類を計算できる管轄区域のうち、46の管轄区域では都市部の郡で地方の郡よりも接種率が高く、1つの管轄区域(アリゾナ州)では、地方の郡で都市部の郡よりも接種率が高かった。プライマリー接種シリーズの完了は、地方の郡(52.1％)で都市部の郡(66.2％)よりも低かった。接種対象者でのブースター接種または追加接種率は、都市部の郡(50.4％)と地方の郡(49.7％)で同等であった。2020年12月14日～2021年4月10日の18歳以上の成人におけるワクチン接種率の過去の研究からの推定と比較して、現在のワクチン接種の対象となる人(5歳以上)におけるこれらの都市部と地方の間の格差は、COVID-19ワクチンの利用およびアクセスのしやすさが増加したにもかかわらず、2022年1月までに2倍以上増加していた。地方でのワクチン接種に関する障壁に取り組むことは、ワクチンの公平性を達成し、格差を軽減し、アメリカでのCOVID-19関連の疾患および死亡を減少させるために重要である。

References

Dobis EA, McGranahan D. Rural residents appear to be more vulnerable to serious infection or death from coronavirus COVID-19. Washington, DC: U.S. Department of Agriculture; 2021. Accessed February 6, 2022. ＜https://www.ers.usda.gov/amber-waves/2021/february/rural-residents-appear-to-be-more-vulnerable-to-serious-infection-or-death-from-coronavirus-covid-19＞
Ullrich F, Mueller K. COVID-19 Cases and deaths, metropolitan and nonmetropolitan counties over time (update). Iowa City, IA: Rural Policy research Institute, Center for Rural Health Policy Analysis; 2022. Accessed February 6, 2022. ＜https://rupri.public-health.uiowa.edu/publications/policybriefs/2020/COVID%20Longitudinal%20Data.pdf＞
Ingram DD, Franco SJ. 2013 NCHS urban–rural classification scheme for counties. Hyattsville, MD: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Health Statistics; 2014. ＜https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_02/sr02_166.pdf＞
US Census Bureau. Population and housing unit estimates. Washington, DC: US Department of Commerce, US Census Bureau; 2021. ＜https://www.census.gov/programs-surveys/popest.html＞
Murthy BP, Sterrett N, Weller D, et al. Disparities in COVID-19 vaccination coverage between urban and rural counties—United States, December 14, 2020–April 10, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:759–64. PMID:34014911 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7020e3＞
Hamel L, Wu B, Brodie M. The health care views and experiences of rural Americans: findings from the Kaiser Family Foundation/Washington Post Survey of Rural America. Oakland, CA: Kaiser Family Foundation; 2017. Accesssed February 9, 2022. ＜https://www.kff.org/report-section/the-health-care-views-and-experiences-of-rural-americans-findings＞
Porteny T, Corlin L, Allen JD, et al. Associations among political voting preference, high-risk health status, and preventative behaviors for COVID-19. BMC Public Health 2022;22:225. PMID:35114966 ＜https://doi.org/10.1186/s12889-022-12633-y＞
Sparks G, Hamel L, Kirzinger A, Stokes M, Brodie M. KFF COVID-19 vaccine monitor: differences in vaccine attitudes between rural, suburban, and urban areas. Oakland, CA: Kaiser Family Foundation; 2021. Accessed February 7, 2022. ＜https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/poll-finding/kff-covid-19-vaccine-monitor-vaccine-attitudes-rural-suburban-urban/＞
Nguyen KH, Yankey D, Lu PJ, et al. Report of health care provider recommendation for COVID-19 vaccination among adults, by recipient COVID-19 vaccination status and attitudes—United States, April–September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1723–30. PMID:34914669 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7050a1＞
Piltch-Loeb R, DiClemente R. The vaccine uptake continuum: applying social science theory to shift vaccine hesitancy. Vaccines (Basel) 2020;8:76. PMID:32046228 ＜https://doi.org/10.3390/vaccines8010076＞