最近のHIV感染症の地理的および空間的な感染ホットスポット ― マラウイ、2019年10月～2020年3月

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MMWR抄訳

2022/03/04Vol. 71 / No. 9

MMWR71(9):329－334
Geospatial Transmission Hotspots of Recent HIV Infection — Malawi, October 2019–March 2020

最近のHIV感染症の地理的および空間的な感染ホットスポット ― マラウイ、2019年10月～2020年3月

HIV感染者は、感染初期(急性期および直近での感染)ではウイルス量が増加し、通常、自身の状態に気付かないためリスク軽減を実施する機会が限られ、ウイルスを伝染させる可能性がある。最近のHIV感染(過去12カ月以内の感染)を特定することは、治療や予防を含むプログラム介入を強化し、感染に関連する要因および地理的な場所について理解するために重要である。2019年6月に、HIV感染症の有病率が世界で最も高い国の1つでアフリカ南東部の内陸国であるマラウイにて、最近感染に関する新規のサーベイランスイニシアチブが定期的なHIV検査サービスに統合された。このイニシアチブの目的は、新規HIVの診断に関するデータを収集し、流行の特性を明らかにし、公衆衛生上の対応を指南することであった。新規HIVの診断は、最近の感染に対する迅速検査およびHIVウイルス量検査の結果を含む検査アルゴリズムに基づいて、「最近の感染」として分類された。2019年10月～2020年3月、103カ所の施設で検査を受け、新規にHIV診断と診断された15歳以上の9,168例のうち、合計304例(3.3％)が最近の感染として分類された。最近の感染者数はブランタイヤ地区で最も多かった(116例)。最近の感染で新規診断の割合はマチンガ地区(6.9％)にて最も多く、ブランタイヤ地区およびマンゴチ地区で最も少なく(ともに2.4％)、30歳未満(4.6％)、女性(4.0％)、ユースクリニックの患者(12.8％)、母子クリニックの患者(6.3％）、地方の施設で診断された人(3.8％)にて多かった。空間分析により6カ所の感染ホットスポットが確認された(一次分析と二次分析で各3カ所)。HIVの検査、予防、治療を強化し、最終的には感染を阻止するプログラム活動を調整するためにこの情報を利用することができる。

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