COVID-19隔離後の抗原検査陽性 ― アラスカ州ユーコンカスコクウィムデルタ地域、2022年1月～2月

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MMWR抄訳

2022/02/25Vol. 71 / No. 8

MMWR71(8):293－298
Antigen Test Positivity After COVID-19 Isolation — Yukon-Kuskokwim Delta Region, Alaska, January–February 2022

COVID-19隔離後の抗原検査陽性 ― アラスカ州ユーコンカスコクウィムデルタ地域、2022年1月～2月

アラスカ州ユーコンカスコクウィムデルタ地域はCOVID-19発症率が高い地域であり、SARS-CoV2 B.1.1.529 (オミクロン)変異株の出現に伴い、感染例が急速に増加している。2022年1月5日、Yukon-Kuskokwim Health Corporation(YKHC)はSARS-CoV2感染者に対し、発症から10日間(無症状の場合は核酸増幅検査または抗原検査の陽性から10日間)隔離するよう勧告を出した。ただし、症状解消または無症状であり、解熱剤を使わずに24時間以上発熱がなく、Abbott Brinax NOW COVID-19 Ag(Binax NOW)迅速抗原検査にて陰性結果であれば、5～9日間で隔離を終了することを可能とした。今回、2022年1月1日～2月9日、YKHCに報告されたSARS-CoV2感染者3,502例のうち、3,266名(93.3％)は5～9日前に発症または最初の検査陽性を認めた。このうち729名(22.3％)は、発症または最初の検査陽性から5～9日後にBinaxNOW抗原検査を受けた[年齢中央値30歳、女性380例(52.1％)、アメリカンインディアン/アラスカ先住民666例(91.4％)]。最初の検査陽性までに541例(74.2％)がCOVID-19ワクチンのプライマリ接種を14日以上前に完了しており、うち215例(39.7％)はブースター接種を受けていた。また、21例(2.9％)はプライマリワクチン接種シリーズの部分接種、167例(22.9％)がワクチン未接種であった。145例(19.9％)は以前にも感染しており、前回の感染から今回の発症までの期間中央値は418日であった。COVID-19ワクチンプライマリ接種は108名が完了しており、564例(77.4％)で症状があった。発症または最初の検査陽性から5～9日後にBinaxNOW抗原検査を受けた症例のうち、396例(54.3％)は陽性であり、抗原検査の陽性率は無症状の患者(35/162例、21.2％)に比べ、症状のある患者にて高く(361/564例、64.0％)、発症または初回検査陽性から日数が経過するほど陽性率は低下した。また、抗原検査陽性率は感染歴のない症例[346/584例(59.2％)]にて感染歴のある症例[50/145例(34.5％)]よりも高かった。多変量モデルでは、抗原検査陽性率は、9日後の検査例よりも5日後の検査例、症状のある感染例にて高く、感染歴のある症例、COVID-19ワクチンのプライマリ接種完了例にて低かった。感染から5日後に隔離を終了する場合でも、人に感染する可能性はあるため、感染後10日間は周囲に他者がいる場合には顔にフィットしたマスクを着用することが推奨される。

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