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MMWR抄訳

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2022/02/11Vol. 71 / No. 6

MMWR71(6):189-195
Preventive Dental Care and Oral Health of Children and Adolescents With and Without Heart Conditions — United States, 2016–2019

心臓疾患の有無による小児および思春期齢における予防歯科と口腔衛生 ― アメリカ、2016年~2019年

アメリカでは約90万人の小児が先天性心疾患などの心臓疾患を有する。これらの小児では血流中の口内細菌による感染性心内膜炎などのリスクが高くなる恐れがあるため、口腔内の健康を維持するための予防歯科が重要である。今回、2016年~2019年のNational Survey of Children’s Healthのデータを使用して、小児および思春期齢(1~17歳)の口腔衛生状態と予防歯科の受診について、心臓疾患の有無により比較した。調査対象は心臓疾患のある小児/思春期齢2,928名、心臓疾患のない小児/思春期齢116,826名であり、心臓疾患のある小児/思春期齢は心臓疾患のない小児/思春期齢に比べて、ヒスパニック系(17.8% vs. 24.9%)および医療保険未加入者(4.1% vs. 6.4%)では少なく、非ヒスパニック系白人(60.1% vs. 51.3%)、公的医療保険加入者(36.3% vs. 30.3%)、知的障害/発達障害あり(24.2% vs. 6.5%)、特定の治療を要する小児/思春期齢(47.9% vs. 19.2%)、過去12カ月以内に小児科健診を受けた小児(89.6% vs. 79.6%)にて多い傾向であった。過去12カ月以内予防歯科の受診率は、心臓疾患のある小児/思春期齢が82.6%、心臓疾患のない小児/思春期齢が79.8%であり、ほとんどが歯科検診、歯のクリーニングの受診であり(ともに予防歯科受診の95%)、シーラント処置は最も少なかった(25%)。歯の状態が普通以下の割合は、心臓疾患のある小児/思春期齢で9.9%、心臓疾患のない小児/思春期齢で5.3%、口腔衛生不良の割合は、心臓疾患のある小児/思春期齢では17.2%、心臓疾患のない小児/思春期齢では13.7%であり、虫歯がもっとも多かった(心臓疾患のある小児/思春期齢の14%)。心臓疾患のある小児/思春期齢における歯の状態が普通以下の割合は、知的障害/発達障害あり(25.8%)、医療保険未加入(25.2%)、世帯収入が連邦貧困レベル100%未満(20.0%)、小児科健診を受けていない(19.1%)、メディカルホームがない(14%)小児/思春期齢にて高く、口腔衛生不良の小児/思春期齢の割合は知的障害/発達障害あり(25.2%)、世帯収入が連邦貧困レベル100%未満(23.1%)の小児/思春期齢にて高かった。以上、心臓疾患のある小児/思春期齢では、世帯収入が低い、知的障害/発達障害がある、小児科健診を受けていない、メディカルホームがないことは、口腔衛生不良と関連性があった。

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