都鄙連続体に沿った生産年齢の成人における自己評価による身体的健康 ― アメリカ、2021年

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MMWR抄訳

2022/02/04Vol. 71 / No. 5

MMWR71(5):161－166
Self-Rated Physical Health Among Working-Aged Adults Along the Rural-Urban Continuum — United States, 2021

都鄙連続体に沿った生産年齢の成人における自己評価による身体的健康 ― アメリカ、2021年

自己評価による身体的健康不良は、疾病率および早期死亡率と強く関連している。今では10年前のものとなってしまった研究にて、都市居住者よりも地方居住者にて自己評価による健康が不良であることが報告されたが、2021年に地方が劣勢であるか、自己評価による健康における現在の地方と都市の差に寄与する要因については不明である。アメリカの地方は人口規模と大都市圏への隣接により多様であり、地方の住民は人口統計学的および社会経済的にさまざまである。今回の分析では、2021年2月～3月に実施された約4,000名のアメリカの生産年齢の成人の全国サンプルであるNational Well-being Surveyのデータを使用して、大都市、中/小都市、大都市圏に隣接する地方、遠隔地方の郡の居住者における自己評価による身体的健康の差を調査した。アメリカの生産年齢成人の重み付けサンプルでは、自己評価による健康を「まあまあ/悪い」と回答した割合は、大都市の郡(23.4％)と比べ、中/小都市(31.1％)、大都市圏に隣接する地方(40.2％)、遠隔地方(34.0％)の郡の居住者にて有意に多かった。いくつかの特徴における地方と都市との差は、自己評価による身体的健康にて認められた差を促進する可能性があることがみられた。一方、完全に調整されたモデルでは、自己評価による身体的健康が「まあまあ/悪い」である予測確率は、大都市、中/小都市、遠隔地方における差は統計的に有意ではなくなったことを示したが、大都市圏に隣接する地方の郡の住民では、健康状態が「まあまあ/悪い」と回答する確立が有意に高かった。自己評価による身体的健康には、性別または人種/民族による有意差はなかった。個人レベルでの社会経済力(高学歴、高世帯収入、雇用の確率の高さなど)は、大都市の郡居住者の利点に寄与していた。地方と都市の健康格差を軽減するための単一の解決策はないが、これらの調査結果は、社会経済的格差を減らすことが不可欠であることを示唆している。

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