デルタおよびオミクロン株優勢期の成人におけるCOVID-19関連の救急外来および急病診療所の受診ならびに入院に対するmRNAワクチン3回接種の有効性 ― VISIONネットワーク、10州、2021年8月～2022年1月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2022年（Vol.71)デルタおよびオミクロン株優勢期の成人におけるCOV･･･

MMWR抄訳

2022/01/28Vol. 71 / No. 4

MMWR71(4):139－145
Effectiveness of a Third Dose of mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Emergency Department and Urgent Care Encounters and Hospitalizations Among Adults During Periods of Delta and Omicron Variant Predominance — VISION Network, 10 States, August 2021–January 2022

デルタおよびオミクロン株優勢期の成人におけるCOVID-19関連の救急外来および急病診療所の受診ならびに入院に対するmRNAワクチン3回接種の有効性 ― VISIONネットワーク、10州、2021年8月～2022年1月

2021年8月26日～2022年1月5日、10州(テキサス州、ニューヨーク州、ミネソタ州、ウィスコンシン州、ユタ州、カリフォルニア州、オレゴン州、ワシントン州、インディアナ州、コロラド州)のVISIONネットワークに参加する医療施設における18歳以上の成人の救急外来(ED)および急病診療所(UC)の受診件数と入院件数を分析し、COVID-19 mRNAワクチン3回接種によるワクチン有効性(VE)を評価した。この期間のED/UC受診件数は383施設にて222,772件、入院数は259施設にて87,904件であり、アメリカでのSARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)株優勢期(2021年8月～12月中旬)とSARS-CoV-2 B.1.1.529(オミクロン)株優勢期(2021年12月中旬～)に分けた場合、ED/UC受診件数はそれぞれ204,745件(92％)、18,027件(8％)、入院件数は86,327件(98％)、1,577件(2％)であった。COVID-19関連ED/UC受診者のmRNA COVID-19ワクチン接種状況は未接種が最も多く(105,083件、47％)、65歳未満、非ヒスパニック黒人、ヒスパニック系、人種/民族不明者にてワクチン未接種またはワクチン3回目の未接種率が高く、ワクチン2回目接種から14日～179日(中央値137日)は41,375件(19％)、2回目接種から180日以上(中央値223日)は57,915件(26％)、3回目接種から14日以上(中央値44日)は18,399件(8％)であった。デルタ株優勢期におけるCOVID-19関連ED/UC受診に対するVEは、ワクチン2回目接種から14日～179日が86％、2回目接種から180日以上が76％、3回目接種から14日以上が94％であり、3回接種後のVEは、免疫不全状態の患者(74％)にて免疫不全でない患者(95％)より有意に低かった。オミクロン株優勢期におけるVEも、ワクチン2回目接種から14日～179日は52％、2回目接種から180日以上では38％、3回目接種から14日以上では82％と、デルタ株優勢期と同様のパターンを示した。入院例のワクチン接種状況は未接種が37,860件(43％)と最も多く、ワクチン2回目接種から14日～179日(中央値144日)が14,760件(17％)、2回目接種から180日以上(中央値222日)が26,678件(30％)、3回接種から14日以上(中央値41日)が8,606件(10％)であった。デルタ株優勢期におけるCOVID-19関連入院に対するVEはワクチン2回目接種から14日～179日が90％、2回目接種から180日以上が81％、3回接種から14日以上が94％であり、3回接種後のVEは免疫不全の患者にて83％と、免疫不全でない患者の96％に比べ有意に低かった。オミクロン株優勢期におけるCOVID-19関連入院に対するVEはワクチン2回目接種から14日～179日が81％、2回目接種から180日以上が57％、3回接種から14日以上が90％であった。COVID-19に対するVEはオミクロン株優勢期ではデルタ株優勢期より低くなったが、3回接種者では両期間ともVEが高くなった。ワクチン未接種者はできる限り早くワクチン接種を開始すべきであり、プライマリア接種を完了した人で、接種資格のある人は3回目接種もするべきである。

References

Grannis SJ, Rowley EA, Ong TC, et al.; VISION Network. VISION Network. Interim estimates of COVID-19 vaccine effectiveness against COVID-19–associated emergency department or urgent care clinic encounters and hospitalizations among adults during SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) variant predominance—nine states, June–August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1291–3. PMID:34529642 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7037e2＞
Fowlkes A, Gaglani M, Groover K, Thiese MS, Tyner H, Ellingson K; HEROES-RECOVER Cohorts. Effectiveness of COVID-19 vaccines in preventing SARS-CoV-2 infection among frontline workers before and during B.1.617.2 (Delta) variant predominance—eight U.S. locations, December 2020–August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1167–9. PMID:34437521 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e4＞
Wall EC, Wu M, Harvey R, et al. Neutralising antibody activity against SARS-CoV-2 VOCs B.1.617.2 and B.1.351 by BNT162b2 vaccination. Lancet 2021;397:2331–3. PMID:34090624 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01290-3＞
Falsey AR, Frenck RW Jr, Walsh EE, et al. SARS-CoV-2 neutralization with BNT162b2 vaccine dose 3. N Engl J Med 2021;385:1627–9. PMID:34525276 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMc2113468＞
Patalon T, Gazit S, Pitzer VE, Prunas O, Warren JL, Weinberger DM. Odds of testing positive for SARS-CoV-2 following receipt of 3 vs 2 doses of the BNT162b2 mRNA vaccine. JAMA Intern Med 2021;30:e217382. PMID:34846533 ＜https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.7382＞
Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M, et al. Protection of BNT162b2 vaccine booster against Covid-19 in Israel. N Engl J Med 2021;385:1393–400. PMID:34525275 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114255＞
Barda N, Dagan N, Cohen C, et al. Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study. Lancet 2021;398:2093–100. PMID:34756184 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02249-2＞
Thompson MG, Stenehjem E, Grannis S, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines in ambulatory and inpatient care settings. N Engl J Med 2021;385:1355–71. PMID:34496194 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110362＞
Embi PJ, Levy ME, Naleway AL, et al. Effectiveness of 2-dose vaccination with mRNA COVID-19 vaccines against COVID-19–associated hospitalizations among immunocompromised adults—nine states, January–September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1553–9. PMID:34735426 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7044e3＞