COVID-19ワクチン接種状況およびCOVID-19診断歴によるCOVID-19症例および入院 ― カリフォルニア州およびニューヨーク州、2021年5月～11月

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MMWR抄訳

2022/01/28Vol. 71 / No. 4

MMWR71(4):125－131
COVID-19 Cases and Hospitalizations by COVID-19 Vaccination Status and Previous COVID-19 Diagnosis — California and New York, May–November 2021

COVID-19ワクチン接種状況およびCOVID-19診断歴によるCOVID-19症例および入院 ― カリフォルニア州およびニューヨーク州、2021年5月～11月

COVID-19ワクチンのプライマリ接種とCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染の既往がCOVID-19の罹患率および入院率に及ぼす影響を検討するため、2021年5月30日～11月20日のカリフォルニア州およびニューヨーク州(アメリカ人口の約18％を占めている)の18歳以上の成人における州全体での検査、サーベイランス、COVID-19予防接種のデータを分析した。本分析にはカリフォルニア州ではCOVID-19ワクチン接種済/診断歴なし15,484,253名(71.2％)、ワクチン接種済/診断歴あり968,167名(4.5％)、ワクチン未接種/診断歴なし3,911,146名(18.0％)、ワクチン未接種/診断歴あり1,370,782名(6.3％)、ニューヨーク州ではそれぞれ7,809,968名(72.2％)、485,649名(4.5％)、1,933,709名(18.4％)、527,140名(4.9％)を含めた。COVID-19感染者数はカリフォルニアが752,781名、ニューヨーク州が355,819名であり、ワクチン接種または以前のCOVID-19診断から今回のCOVID-19診断までの期間はカリフォルニア州(138～150日)がニューヨーク州(162～171日)よりもわずかに短かった。デルタ株が優勢となる前のCOVID-19罹患率は、ワクチン未接種/診断歴なしの人にて最も高く、2021年5月30日から始まる1週間におけるCOVID-19症例割合は、ワクチン未接種/診断歴なしの人と比較し、ワクチン接種済/診断歴なしの人では19.9倍(カリフォルニア州)または18.4倍(ニューヨーク州)低く、ワクチン未接種/診断歴ありの人では7.2倍(カリフォルニア州)または9.9倍(ニューヨーク州)低く、ワクチン接種済/診断歴ありの人では9.6倍(カリフォルニア州)または8.5倍(ニューヨーク州)低かった。デルタ株が優勢(95％超)となった時には、COVID-19罹患率はワクチン接種済/診断歴なしの人にて急速に上昇し、例えば、2021年10月3日からの1週間では、ワクチン未接種/診断歴なしの人と比較して、ワクチン接種済/診断歴なしの人では6.2倍(カリフォルニア州)または4.5倍(ニューヨーク州)低く、ワクチン未接種/診断歴ありの人では29倍(カリフォルニア州)または14.7倍(ニューヨーク州)低く、ワクチン接種済/診断歴ありの人では32.5倍(カリフォルニア州)または19.8倍(ニューヨーク州)低かった。カリフォルニア州におけるCOVID-19関連入院率はワクチン未接種/診断歴なしにて最も高く、デルタ株が優勢となる前(2021年6月13日～26日)における入院率は、ワクチン未接種/診断歴なしの人に比べ、ワクチン接種済/診断歴なしの人では27.7倍低く、ワクチン未接種/診断歴ありの人では6.0倍低く、ワクチン接種済/診断歴ありの人では7.1倍低かった。デルタ株が優勢となった後(2021年10月3日～16日)では、ワクチン未接種/診断歴なしの人に比べ、ワクチン接種済/診断歴なしの人では19.8倍低く、ワクチン未接種/診断歴ありの人では55.3倍低く、ワクチン接種済/診断歴ありの人では57.5倍低かった。これらの結果は、ワクチン接種がCOVID-19およびCOVID-19関連入院を予防し、また、以前に感染したことがある患者の再感染および関連入院を予防することを示唆しているが、免疫回避および免疫減退により、オミクロン株など新しい変異株の出現時にはブースター接種の必要性を評価する必要がある。

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