免疫正常成人および免疫不全成人のCOVID-19による入院の予防におけるPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製のワクチン3回目接種の有効性 ― アメリカ、2021年8～12月

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MMWR抄訳

2022/01/28Vol. 71 / No. 4

MMWR71(4):118－124
Effectiveness of a Third Dose of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines in Preventing COVID-19 Hospitalization Among Immunocompetent and Immunocompromised Adults — United States, August–December 2021

免疫正常成人および免疫不全成人のCOVID-19による入院の予防におけるPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製のワクチン3回目接種の有効性 ― アメリカ、2021年8～12月

2021年8月12日、FDAは免疫不全状態にある12歳以上の人に対し、COVID-19 mRNAワクチンの2回目接種から28日以上経過後、3回目接種を行う緊急使用許可を発行した。2021年11月19日、18歳以上のすべての成人を対象としたブースター接種は、2回目接種から少なくとも6カ月経過後とし、2022年1月3日に2回目接種から5カ月経過後と変更した。今回、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2のB.1.617.2(デルタ)株の優勢期間であった2021年8月19日～12月15日にInfluenza or Other Viruses in the Acutely Ill Network(IVYネットワーク)に属する18州21病院に入院した成人2,952名を対象に、COVID-19関連入院に対するmRNAワクチンの有効性(VE)について分析が行われた。全体における年齢中央値は62歳、女性が49％、非ヒスパニック系白人が58％、免疫不全患者が1,077例(36％)、COVID-19症例は1,385例、非COVID-19症例が1,567例であった。免疫不全でない1,875例におけるCOVID-19 mRNAワクチン接種状況別によるCOVID-19症例数の割合は、ワクチン未接種が744/1,065例(70％)、2回接種が212/679例(31％)、3回接種が10/131例(8％)であり、COVID-19関連入院に対するVEは2回接種にて82％、3回接種では97％で有意差を認めた。免疫不全患者ではCOVID-19 mRNAワクチン未接種が187/324例(58％)、2回接種が196/572例(34％)、3回接種が36/181例(20％)であり、COVID-19関連入院に対するVEは2回接種が69％、3回接種が88％で有意差を認めた。また、中等度～重度の免疫不全患者におけるVEは2回接種で65％、3回接種で87％であり、有意差を認めた。以上、COVID-19 mRNAワクチンの3回目接種はCOVID-19関連入院を抑制することが示唆された。

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