12～18歳の小児多臓器炎症症候群に対するBNT162b2(Phizer社-BioNTech社製)mRNAワクチンの有効性 ― アメリカ、2021年7月～12月

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MMWR抄訳

2022/01/14Vol. 71 / No. 2

MMWR71(2):52－58
Effectiveness of BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) mRNA Vaccination Against Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among Persons Aged 12–18 Years — United States, July–December 2021

12～18歳の小児多臓器炎症症候群に対するBNT162b2(Phizer社-BioNTech社製)mRNAワクチンの有効性 ― アメリカ、2021年7月～12月

小児多臓器炎症症候群(MIS-C)は軽症または無症候性のCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染から2～6週後に発症する重症の高炎症性症状である。最近、COVID-19ワクチン接種が思春期齢におけるMIS-C罹患率低下に関連するエビデンスが示唆されている。今回、MIS-Cに対するPhizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチン2回接種によるワクチン接種効果(VE)の評価が行われた。2021年7月1日～12月9日、Overcoming COVID-19 Networkに参加する小児科病院24施設(20州)に入院した小児283例[女児132例(46.6％)、年齢中央値14.5歳、12～15歳221例、16～18歳62例]を対象とし、MIS-C症例群102例と検査陰性であった対照群181例に分け、VEについて検討した。ワクチン完全接種率(発症の28日以上前に2回目接種を完了)は全体で24.7％(70例)、MIS-C群では4.9％(5例)、対照群では35.9％(65例)と有意差を認めた。MIS-Cの臨床症状は91例(89.2％)に心血管系、84例(82.4％)に消化器系、68名(66.7％)に血液系が認められ、62名(60.8％)がICUに入院し、38名(37.3％)は重症で生命維持療法(人工呼吸器：9例、ECMO：1例、血管作用薬静注：35例)を要した。38例は全員がワクチン未接種であった。入院期間は未接種児、接種児にて同等であった(中央値はいずれも5日間)。MIS-Cに対する全体でのVEは91％であり、RT-PCR検査または抗原検査が陽性であったが血清検査が陽性ではなかった症例を除外した感度分析でのVEは90％であった。以上、Phizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの2回接種は12～18歳のMIS-Cに対し高レベルでの予防効果と関連し、接種可能な小児に対するワクチン接種の重要性が強調された。

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