入院中の退役軍人におけるModerna社製 COVID-19ワクチンとPfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの有効性および抗体反応の比較 ― 退役軍人医療センター5施設、アメリカ、2021年2月1日～9月30日

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MMWR抄訳

2021/12/10Vol. 70 / No. 49

MMWR70(49):1700－1705
Comparative Effectiveness and Antibody Responses to Moderna and Pfizer- BioNTech COVID-19 Vaccines among Hospitalized Veterans — Five Veterans Affairs Medical Centers, United States, February 1–September 30, 2021

入院中の退役軍人におけるModerna社製 COVID-19ワクチンとPfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの有効性および抗体反応の比較 ― 退役軍人医療センター5施設、アメリカ、2021年2月1日～9月30日

2021年2月1日～9月30日、5つの退役軍人医療センターにCOVID-19様疾患にて入院した18歳以上の米国退役軍人2,329名のうち、COVID-19ワクチン接種に関するデータがない433名を除外した1,896名を対象とし、SARS-CoV-2核酸増幅検査の結果が陽性であった(症例群)755名と陰性であった(対照群)1,141名に分け、COVID-19ワクチン(Moderna社製、Pfizer社-BioNTech社製)の有効性と血清抗体値を比較した。全体の年齢中央値は67歳、男性が1,758名(92.7％)、非ヒスパニック系黒人が942名(49.7％)、非ヒスパニック系白人が748名(39.5％)、ヒスパニック系が162名(8.5％)であった。COVID-19ワクチン完全接種者(2回目接種から14日間以上経過)799名(42.1％、Moderna社製接種：278名、Pfizer社-BioNTech社製接種：521名)であった。症例群の完全接種者は161名(21.3％、Moderna社製：43名、Pfizer社-BioNTech社製：118名)、対照群では638名(55.9％、Moderna社製：235名、Pfizer社-BioNTech社製：403名)、2回目接種からのSARS-CoV-2検査までの期間中央値は症例群が157日(125～184日)、対照群が120日(63～163日)であった。Moderna社製ワクチンの有効性は2回目接種後14～119日にて89.6％、接種後120日以上では86.1％であり、Pfizer社-BioNTech社製ワクチンの有効性は2回目接種後14～119日にて86.0％、接種後120日以上では75.1％であった。血清抗体検査は対照群完全接種者259名(40.6％)より検体を採取し、抗ヌクレオカプシド抗体を有する25名(9.7％)を除外した234名にて実施した[Moderna社製90名(年齢中央値：72歳、2回目接種から検体採取までの期間中央値：75日、免疫不全者：24名)、Pfizer社-BioNTech社製144名(年齢中央値：73歳、2回目接種から検体採取までの期間中央値：102日、免疫不全者38：名)]。抗スパイクIgG値は、Moderna社製ワクチンの接種者では2回目接種後14～119日の中央値(759BAU/mL)は接種後120日以上(266 BAU/mL)より有意に高く、Pfizer社-BioNTech社製ワクチン接種者でも2回目接種後14～119日の中央値(187BAU/mL)は接種後120日以上(62BAU/mL)より有意に高かった。Moderna社製ワクチン接種者の抗スパイクIgG値はPfizer社-BioNTech社製ワクチン接種者と比較して、2回目接種後14～119日では18～64歳(612BAU/mL vs. 340BAU/mL)、65歳以上(792BAU/mL vs. 152BAU/mL)、接種後120日以上でも18～64歳(267BAU/mL vs. 106BAU/mL)、65歳以上(266BAU/mL vs. 57BAU/mL)ともに有意に高かった。高齢で基礎疾患のある入院している退役軍人の調査結果は、COVID-19重症化からの防御を長期的に維持するためのブースター接種の重要性を示唆している。

References

Bajema KL, Dahl RM, Prill MM, et al.; SUPERNOVA COVID-19; Surveillance Group; Surveillance Platform for Enteric and Respiratory Infectious Organisms at the VA (SUPERNOVA) COVID-19 Surveillance Group. Effectiveness of COVID-19 mRNA vaccines against COVID-19–associated hospitalization—five Veterans Affairs Medical Centers, United States, February 1–August 6, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1294–9. PMID:34529636 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7037e3＞
Tenforde MW, Self WH, Naioti EA, et al.; IVY Network Investigators; IVY Network. Sustained effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines against COVID-19–associated hospitalizations among adults—United States, March–July 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1156–62. PMID:34437524 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e2＞
Meites E, Bajema KL, Kambhampati A, et al. Adapting the Surveillance Platform for Enteric and Respiratory Infectious Organisms at United States Veterans Affairs Medical Centers(SUPERNOVA) for COVID-19 among hospitalized adults: surveillance protocol. Front Public Health 2021;9:739076. PMID:34778173 ＜https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.739076＞
Jackson ML, Nelson JC. The test-negative design for estimating influenza vaccine effectiveness. Vaccine 2013;31:2165–8. PMID:23499601 ＜https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2013.02.053＞
Khoury DS, Cromer D, Reynaldi A, et al. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection. Nat Med 2021;27:1205–11. PMID:34002089 ＜https://doi.org/10.1038/s41591-021-01377-8＞
Gilbert PB, Montefiori DC, McDermott A, et al. Immune correlates analysis of the mRNA-1273 COVID-19 vaccine efficacy trial. medRxiv [Preprint posted online August 15, 2021]. ＜https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.09.21261290v4＞
Self WH, Tenforde MW, Rhoads JP, et al.; IVY Network. Comparative effectiveness of Moderna, Pfizer-BioNTech, and Janssen (Johnson & Johnson) vaccines in preventing COVID-19 hospitalizations among adults without immunocompromising conditions—United States, March–August 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1337–43. PMID:34555004 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7038e1＞
Steensels D, Pierlet N, Penders J, Mesotten D, Heylen L. Comparison of SARS-CoV-2 antibody response following vaccination with BNT162b2 and mRNA-1272. JAMA 2021;326:1533–5. PMID:34459863 ＜https://doi.org/10.1001/jama.2021.15125＞
Laing ED, Weiss CD, Samuels EC, et al. Durability of antibody responses and frequency of clinical and sub-clinical SARS-CoV-2 infection six months after BNT162b2 COVID-19 vaccination in healthcare workers. medRxiv [Preprint posted online October 18, 2021]. ＜https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.16.21265087v1＞
Doria-Rose N, Suthar MS, Makowski M, et al.; mRNA-1273 Study Group. Antibody persistence through 6 months after the second dose of mRNA-1273 vaccine for COVID-19. N Engl J Med 2021;384:2259–61. PMID:33822494 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMc2103916＞