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MMWR抄訳
2021/12/10Vol. 70 / No. 49
MMWR70(49):1700-1705
Comparative Effectiveness and Antibody Responses to Moderna and Pfizer- BioNTech COVID-19 Vaccines among Hospitalized Veterans — Five Veterans Affairs Medical Centers, United States, February 1–September 30, 2021
入院中の退役軍人におけるModerna社製 COVID-19ワクチンとPfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの有効性および抗体反応の比較 ― 退役軍人医療センター5施設、アメリカ、2021年2月1日~9月30日
2021年2月1日~9月30日、5つの退役軍人医療センターにCOVID-19様疾患にて入院した18歳以上の米国退役軍人2,329名のうち、COVID-19ワクチン接種に関するデータがない433名を除外した1,896名を対象とし、SARS-CoV-2核酸増幅検査の結果が陽性であった(症例群)755名と陰性であった(対照群)1,141名に分け、COVID-19ワクチン(Moderna社製、Pfizer社-BioNTech社製)の有効性と血清抗体値を比較した。全体の年齢中央値は67歳、男性が1,758名(92.7%)、非ヒスパニック系黒人が942名(49.7%)、非ヒスパニック系白人が748名(39.5%)、ヒスパニック系が162名(8.5%)であった。COVID-19ワクチン完全接種者(2回目接種から14日間以上経過)799名(42.1%、Moderna社製接種:278名、Pfizer社-BioNTech社製接種:521名)であった。症例群の完全接種者は161名(21.3%、Moderna社製:43名、Pfizer社-BioNTech社製:118名)、対照群では638名(55.9%、Moderna社製:235名、Pfizer社-BioNTech社製:403名)、2回目接種からのSARS-CoV-2検査までの期間中央値は症例群が157日(125~184日)、対照群が120日(63~163日)であった。Moderna社製ワクチンの有効性は2回目接種後14~119日にて89.6%、接種後120日以上では86.1%であり、Pfizer社-BioNTech社製ワクチンの有効性は2回目接種後14~119日にて86.0%、接種後120日以上では75.1%であった。血清抗体検査は対照群完全接種者259名(40.6%)より検体を採取し、抗ヌクレオカプシド抗体を有する25名(9.7%)を除外した234名にて実施した[Moderna社製90名(年齢中央値:72歳、2回目接種から検体採取までの期間中央値:75日、免疫不全者:24名)、Pfizer社-BioNTech社製144名(年齢中央値:73歳、2回目接種から検体採取までの期間中央値:102日、免疫不全者38:名)]。抗スパイクIgG値は、Moderna社製ワクチンの接種者では2回目接種後14~119日の中央値(759BAU/mL)は接種後120日以上(266 BAU/mL)より有意に高く、Pfizer社-BioNTech社製ワクチン接種者でも2回目接種後14~119日の中央値(187BAU/mL)は接種後120日以上(62BAU/mL)より有意に高かった。Moderna社製ワクチン接種者の抗スパイクIgG値はPfizer社-BioNTech社製ワクチン接種者と比較して、2回目接種後14~119日では18~64歳(612BAU/mL vs. 340BAU/mL)、65歳以上(792BAU/mL vs. 152BAU/mL)、接種後120日以上でも18~64歳(267BAU/mL vs. 106BAU/mL)、65歳以上(266BAU/mL vs. 57BAU/mL)ともに有意に高かった。高齢で基礎疾患のある入院している退役軍人の調査結果は、COVID-19重症化からの防御を長期的に維持するためのブースター接種の重要性を示唆している。
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