COVID-19パンデミック中の糖尿病成人における医療アクセスおよび利用 ― アメリカ、2021年2月～3月

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MMWR抄訳

2021/11/19Vol. 70 / No. 46

MMWR70(46):1597－1602
Health Care Access and Use Among Adults with Diabetes During the COVID-19 Pandemic — United States, February–March 2021

COVID-19パンデミック中の糖尿病成人における医療アクセスおよび利用 ― アメリカ、2021年2月～3月

アメリカでは約10人に1人が糖尿病であり、特に患者の糖尿病が十分に管理されていない場合、COVID-19重症化のリスク因子となる。COVID-19パンデミックは糖尿病の治療および管理にどの程度影響しているのか、年齢層によって異なるのかは、現在明らかではない。医療アクセスおよび利用と、COVID-19の予防およびワクチン接種に関する経験、考え、行動を評価するために、2021年2月～3月の期間に、18歳以上のアメリカ成人5,261名を対象に非確率抽出法によるインターネットベース調査が実施された。回答者5,261名のうち、現在、定期的な投薬または治療によって糖尿病が管理されている760名(14％)を今回の分析対象とした。COVID-19重症化リスクは高くないと考える傾向は、60歳未満 (18～29歳94％、30～59歳76％)にて60歳以上 (52％)よりも多かった。若年成人(18～29歳)では、30～59歳および60歳以上と比較して、COVID-19予防ガイドラインの支持(各年齢層それぞれ28％、62％、51％)、COVID-19予防行動の支持(それぞれ30％、64％、72％)が最も低かった。ワクチンを接種する意向のある若年成人の割合(66％)は、60歳以上(85％)よりも有意に低かった。若年成人は30～59歳および60歳以上と比較して、対面での医療予約の割合が最も少なかった(それぞれ53％、76％、85％)。60歳未満の両群(18～29歳87％、30～59歳63％)では、60歳以上(26％)に比べて治療が遅れる傾向が高かった。糖尿病治療へのアクセスに影響しなかったと回答した割合は、18～29歳および30～59歳が約3分の2であったのに対し(それぞれ66％、69％)、高齢者では91％であった。糖尿病薬へのアクセスに影響しなかったと回答した割合は、60歳未満にて少ない傾向であった(18～29歳44％、30～59歳72％、60歳以上96％)。若年成人が治療を中断した理由で最も多かったのは、SARS-CoV-2に感染することへの懸念(44％)で、30歳以上の成人(30～59歳31％、60歳以上27％)と有意差はなかった。COVID-19パンデミック中では、糖尿病の成人に対する糖尿病治療へのアクセスを強化し、糖尿病管理とワクチン接種などのCOVID-19予防の重要性を強調する公衆衛生メッセージを伝える取り組みは、特に若年成人において必要である。

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