思春期の少女および若い女性におけるHIV予防プログラム適格基準 ― ナミビア、2019年

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MMWR抄訳

2021/11/12Vol. 70 / No. 45

MMWR70(45):1570－1574
HIV Prevention Program Eligibility Among Adolescent Girls and Young Women — Namibia, 2019

思春期の少女および若い女性におけるHIV予防プログラム適格基準 ― ナミビア、2019年

Determined, Resilient, Empowered, AIDS-free, Mentored, and Safe(DREAMS)プログラムには、アメリカ大統領エイズ救済緊急計画(PEPFAR)が支援するサハラ以南のアフリカ諸国の思春期の少女および若い女性におけるHIV感染症に対する脆弱性に寄与する要因を減らすことを目的とした多分野の多層的な介入が含まれている。アフリカ南部の国であるナミビアは人口約255万人の約8％がHIV感染症であり、2017年に初めてDREAMSプログラムが実施された。今回、2019年のNamibia Violence Against Children and Youth Survey (VACS)のデータを使用して、DREAMSプログラムの適格基準(身体的または精神的な暴力の経験、性的暴力の経験、不就学、孤児、複数の人との性交渉、性感染症、妊娠歴、飲酒など)を1つまたは2つ以上満たす13～24歳の女性の割合を推算した。対象者4,211名(回答率89％)のうち175例(4.2％)はHIV感染が確認されているため分析から除外した。計4,036名の年齢分布は13～14歳が18％、15～19歳が42％、20～24歳が40％であった。全体で62％にDREAMS基準またはリスク因子が1つ以上あり、26％が2つ以上の基準を満たしていた。年齢別での1つ以上の基準を満たしている割合は13～14歳が71％、15～19歳が57％、20～24歳が63％、2つ以上の基準を満たしている割合は13～14歳と15～19歳が各28％、20～24歳が23％であった。また、DREAMS基準で多く満たしていたのは、13～14歳の少女では過去12カ月以内の身体的または精神的な暴力の経験(49.5％)、飲酒経験(21.3％)、孤児(18.8％)、15～19歳では、孤児(22.9％)、性的暴力の経験(19.3％)、不就学(18.0％)、20～24歳では過去12カ月以内の避妊具の非使用 (39.4％)、性的暴力の経験(26.0％)、最近のアルコール多飲(18.2％)などであった。HIVリスク因子の割合を推定するためにVACSデータを使用し、HIV罹患率の高いナミビアのような国でHIV感染リスクが高い少女および若い女性を特定することは、これらの少女および女性の福祉向上を目指す方針とプログラムに情報をもたらし、HIV流行の抑制に役立つ可能性がある。

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