COVID-19ワクチン初回接種への追加およびブースター接種に関するAdvisory Committee on Immunization Practicesの暫定勧告 ― アメリカ、2021年

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MMWR抄訳

2021/11/05Vol. 70 / No. 44

MMWR70(44):1545－1552
The Advisory Committee on Immunization Practices’ Interim Recommendations for Additional Primary and Booster Doses of COVID-19 Vaccines — United States, 2021

COVID-19ワクチン初回接種への追加およびブースター接種に関するAdvisory Committee on Immunization Practicesの暫定勧告 ― アメリカ、2021年

アメリカでは、3種類のCOVID-19ワクチン[2回接種のmRNAベースのPfizer社-BioNTech社製Comirnaty、Moderna社製COVID-19ワクチン、1回接種のアデノウイルスベクターベースのJanssen社製(Johnson＆Johnson)COVID-19ワクチン]は、現在、FDAにより生物製剤承認申請(BLA)または緊急使用許可(EUA)により承認されており、Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)により初回ワクチン接種として推奨されている。2021年8月には、FDAは2つのmRNA COVID-19ワクチンのEUAを修正し、中等度～重度の免疫不全の接種者(Pfizer社-BioNTech社製は12歳以上、Moderna社製は18歳以上)において、初回接種シリーズの2回目接種の完了後28日以降に、追加のワクチン接種(ブースター接種)を許可し、ACIPが暫定的にワクチン使用を推奨している。中等度～重度の免疫不全者とは、1)固形癌や血液癌の治療中、2)固形臓器の移植を受け、免疫抑制療法を受けている、3)キメラ抗原受容体T細胞または造血細胞の移植を受けた、4)中等度～重度の原発性免疫不全、5)進行性または未治療のHIV感染症、6)高用量のコルチコステロイド、アルキル化剤、代謝拮抗剤、移植関連の免疫抑制剤、著しい免疫抑制作用のある薬として分類される癌化学療法剤、腫瘍壊死因子阻害剤、その他の免疫抑制薬または免疫調節薬などで治療中の人が含まれる。これらの推奨は、Janssen社製COVID-19ワクチンを接種した免疫不全者には適用されない。また、2021年9月～10月に、FDAはEUAを修正し、COVID-19による重篤な合併症のリスクまたはSARS-CoV-2(COVID-19の原因ウイルス)曝露のリスクが高い18歳以上の特定の接種者にて、のmRNA COVID-19ワクチンの初回接種シリーズ完遂後におけるCOVID-19ワクチンブースター接種を許可した。対象者は、65歳以上、長期療養施設の18歳以上の居住者、基礎疾患のある18～64歳、職場や施設の環境上の理由からSARS-CoV-2に曝露および感染のリスクの高い18～64歳の人であり、個々の有益性とリスクに基づいて、初回接種から6カ月以降にブースター接種が可能である。ACIPは、Janssen社製COVID-19ワクチンの初回接種した18歳以上の人に対し、2カ月以上後にCOVID-19ワクチンのブースター接種(単回)を推奨している。医療専門家は、初回接種、追加接種、ブースター接種などのCOVID-19ワクチン接種に対する取り組みにおいて、特に重症化および死亡のリスクが高い人を守るために重要な役割を果たす。

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