自然感染またはmRNAワクチンにより誘導されたSARS-CoV-2免疫があり、COVID-19様疾患で入院した成人における検査で確定診断したCOVID-19 ― 9州、2021年1月～9月

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MMWR抄訳

2021/11/05Vol. 70 / No. 44

MMWR70(44):1539－1544
Laboratory-Confirmed COVID-19 Among Adults Hospitalized with COVID-19–Like Illness with Infection-Induced or mRNA Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Immunity — Nine States, January–September 2021

自然感染またはmRNAワクチンにより誘導されたSARS-CoV-2免疫があり、COVID-19様疾患で入院した成人における検査で確定診断したCOVID-19 ― 9州、2021年1月～9月

SARS-CoV-2(COVID-19の原因ウイルス)に過去に感染またはCOVID-19ワクチン接種は、免疫を与えることと、その後のSARS-CoV-2感染および疾患の予防を可能にする。CDCは、VISION Networkのデータを使用してCOVID-19様疾患の成人における入院について調査し、COVID-19様疾患による入院の90～179日前にSARS-CoV-2に感染したワクチン未接種患者と、SARS-CoV-2感染の既往がなく入院の90～179日前にワクチンの完全接種を完了していた患者とにおけるSARS-CoV-2検査結果が陽性(検査で確定診断したCOVID-19)であるオッズを比較した。SARS-CoV-2感染およびmRNA COVID-19ワクチンの接種によってもたらされるCOVID-19に対する早期の防御を比較するために、2021年1月～9月の9州における187の病院からのデータをVISIONネットワークで収集した。対象は、SARS-CoV-2分子検査を受け(入院の14日前から72時間後まで)、2021年1月～9月にCOVID-19様疾患の退院時診断を受け、2020年2月1日以降、検査をしたことのある18歳以上の成人とした。過去に感染したワクチン未接種者は1,020例、未感染でワクチン接種完了者は6,328例であった。検査で確定診断したSARS-CoV-2感染は、ワクチン接種完了者の324例(5.1％)と、過去に感染したワクチン未接種者の89例(8.7％)で認めた。過去に感染した患者でワクチン完全接種完了患者よりも割合が高いのは、18～49歳(31％ vs. 9％)、黒人(10％ vs. 7％)、ヒスパニック系(19％ vs. 12％)であった。過去に感染したワクチン未接種者における検査で確定診断したCOVID-19のオッズ(社会人口統計学的特性および健康特性により調整)は、過去に感染歴がないワクチン接種完了者のオッズよりも高かった(調整オッズ比＝5.49)。これらの結果は、90～179日前の感染歴またはワクチン接種歴がありCOVID-19様疾患により入院した成人におけるワクチンにより誘導された免疫は、自然感染により誘導された免疫よりも検査で確定診断するCOVID-19の予防により優れていることを示唆している。過去にSARS-CoV-2に感染したワクチン未接種者を含むすべての接種対象者はできるだけ早くCOVID-19のワクチン接種を受けるべきである。

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