SARS-Cov2 B.1.617.2(デルタ株)優勢期間の前と期間中における検査で確認されたCOVID-19の成人入院患者における疾患重症度 ― COVID-MET、14州、2021年1月～8月

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MMWR抄訳

2021/10/29Vol. 70 / No. 43

MMWR70(43):1513－1519
Severity of Disease Among Adults Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 Before and During the Period of SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Predominance — COVID-NET, 14 States, January–August 2021

SARS-Cov2 B.1.617.2(デルタ株)優勢期間の前と期間中における検査で確認されたCOVID-19の成人入院患者における疾患重症度 ― COVID-MET、14州、2021年1月～8月

2021年6月中旬、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-Cov2はアメリカにてB.1.671.2(デルタ)株が優勢となり、2021年7月時点でアメリカにおけるSARS-Cov2新規感染のほぼ全てがデルタ株によるものとなった。CDCのCOVID-19-Associated Hospitalization Surveillance Network(COVID-NET)では14州99郡における検査で確認されたCOVID-19による入院に関する集団ベースサーベイランスが行っている。今回、COVID-NETデータを用いて、デルタ株が優勢となる前(2021年1月～6月)と優勢であった期間中(2021年7月～8月)における18歳以上の検査で確認されたCOVID-19による入院患者の重症化転帰の傾向について調査した。COVID-19関連入院は、入院中または入院前14日以内にリアルタイムRT-PCR検査または迅速抗原検査によるSARS-Cov2陽性であった場合と定義した。2021年1月～8月、18歳以上の成人におけるCOVID-19関連入院患者は計87,879名であり、月別入院率は1月から6月にて全年齢層にて低下し、7月～8月に徐々に上昇し、入院率は65歳以上にてもっとも高く、18～49歳にてもっとも低かった。ICU入院率、人工呼吸器使用率、院内死亡率はいずれも入院率と同様に65歳以上にてもっとも高く、18～49歳にてもっとも低かった。2021年1月～8月のCOVID-19入院の代表サンプル(7,615例)では、デルタ株優性期間中にて71.8％がワクチン未接種であった。ワクチン未接種入院患者の割合は18～49歳にてデルタ株が優勢となる前の26.9％から優勢期間中には43.6％と有意に増加したが、ワクチン接種を完了した若年成人の入院患者の割合はデルタ株が優勢となる前の10.6％から優勢期間中には10.8％と有意な変化は認めなかった。COVID-19による入院患者の性別、人種/民族、ICU入院率、人工呼吸器使用率、院内死亡率はいずれもデルタ株が優勢となる前と優勢であった期間中とで統計的な有意差は認めなかった。50歳以上の症例の割合は、ICU入院率、院内死亡率ともにデルタ優勢期間中にて増加傾向にあり、65歳以上では院内死亡率の増加がもっとも大きく(6月10.2％、8月18.1％)。人工呼吸器使用率は1～8月にて有意な変動は認めなかった。以上、ワクチン未接種の18～49歳の入院患者はデルタ優勢期間中にて増加しており、この年齢層における低接種率が原因と考えられ、COVID-19ワクチン接種はすべての接種対象の成人にとって重要であることが示された。

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