12～18歳の人のCOVID-19による入院に対するPfizer社-BioNTech社製mRNAワクチン接種の有効性 ― アメリカ、2021年6月～9月

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MMWR抄訳

2021/10/22Vol. 70 / No. 42

MMWR70(42):1483－1488
Effectiveness of Pfizer-BioNTech mRNA Vaccination Against COVID-19 Hospitalization Among Persons Aged 12–18 Years — United States, June–September 2021

12～18歳の人のCOVID-19による入院に対するPfizer社-BioNTech社製mRNAワクチン接種の有効性 ― アメリカ、2021年6月～9月

Pfizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンは、FDAにより12～15歳の小児および青年期に対する使用が認可され、16歳以上への使用が承認されていており、無作為化プラセボ対照比較試験では、12～15歳の外来患者のCOVID-19予防に100％の有効性が示された。しかし、実臨床でのCOVID-19に対するワクチン有効性(VE)に関する青年期のデータは、特に入院患者の間では限られている。2021年9月初旬に、アメリカの小児のCOVID-19による入院は、パンデミック中に最高レベルに到達した。2021年6月1日～9月30日に16州の小児病院19施設にて検査陰性者を対照とした症例対照研究にて、COVID-19による入院に対するPfizer社-BioNTech社製ワクチン2回接種の有効性が12～18歳の小児および青年期で評価された。12～18歳の入院患者464例(症例患者179例、対照285例)の年齢中央値は15歳、72％に基礎疾患(肥満を含む)があり、68％が対面授業に出席していた。ワクチン接種率は症例患者が3％、対照患者が33％であった。社会的脆弱性指数スコアが高い地域に居住しているのは症例患者(中央値0.67)にて対照患者(同0.58)より多かった。症例患者と対照患者との間にほとんどの基礎疾患では分布に有意差はなかったが、糖尿病は症例患者で有意に多く(12％ vs. 5％)、神経障害または神経筋障害は対照患者で有意に多かった(12％ vs. 28％)。全体で77例(43％)の症例患者が集中治療室に入院し、29例(16％)の重症の症例患者が入院中に、侵襲性人工呼吸器、血管作動薬点滴、体外式膜型人工肺などの生命維持治療を受け、このうち2人(7％)が死亡した。77例の集中治療室入院、29例の重症化および死亡例は、すべてワクチン未接種患者であった。B.1.617.2(デルタ)変異株が優勢であった期間中、COVID-19による入院に対するPfizer社-BioNTech社製ワクチン2回接種の有効性は93％であった。今回の評価により、Pfizer社-BioNTech社製ワクチンの2回接種は12～18歳の人に対し、COVID-19による入院を防ぐのに非常に有効であることが示され、アメリカの若者を重症COVID-19から守るためのワクチン接種の重要性が強調されている。

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