関節炎の成人における身体活動に関する自己管理教育クラスへの出席と医療従事者によるカウンセリング ― アメリカ、2019年

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MMWR抄訳

2021/10/22Vol. 70 / No. 42

MMWR70(42):1466－1471
Self-Management Education Class Attendance and Health Care Provider Counseling for Physical Activity Among Adults with Arthritis — United States, 2019

関節炎の成人における身体活動に関する自己管理教育クラスへの出席と医療従事者によるカウンセリング ― アメリカ、2019年

関節炎はアメリカ成人にて有病率が高く、日常生活に支障を来す症状であり、関節炎に起因する機能制限と重度の関節痛は、健康と生活の質のあらゆる側面に影響を及ぼす。自己管理教育(自己管理)と身体活動により関節炎成人の痛みを軽減し、健康状態と生活の質を改善することができるが、2014年には、自己管理と身体活動を実施しているのは、それぞれ関節炎患者の11.4％と61.0％のみであると報告された。医師により診断された関節炎の成人を対象に自己申告による自己管理クラスへの出席による医療提供者の身体活動カウンセリングを評価するために、CDCは2019年のBehavioral Risk Factor Surveillance Systemのデータを分析した。2019年には、49州およびワシントンDCにて回答者の中央値23.6％が関節炎に罹患していた。関節炎の成人における年齢で標準化した自己管理クラス出席率は中央値16.2％であった[9.8％(ワシントンDC)～24.9％(ハワイ州)]。年齢で調整した自己管理クラス出席率は、男性(15.4％)が女性(17.0％)に比べ、非ヒスパニック系白人(白人：15.6％)、ヒスパニック系(17.0％)が、非ヒスパニック系アジア人(アジア人：20.9％)、非ヒスパニック系アメリカ先住民/アラスカ先住民(アメリカ先住民/アラスカ先住民：21.9％)、その他人種に比べ(21.2％)、未婚者(15.0％)、未婚のカップル(15.8％)が、既婚者(16.0％)、離婚/離別/死別した人(17.3％)に比べて低かった。また、年齢で調整した出席率は、学歴、居住地域の都市性、連邦の貧困レベル(連邦貧困ガイドラインに対する総世帯収入の比率)、関節痛の重症度が高いほど増加した。関節炎の成人における年齢で標準化した身体活動に関するカウンセリングを受けた割合の中央値は69.3％であり[59.9％(ノースダコタ州)～75.8％(アラスカ州)]、年齢別では、18～44歳にて67.9％と最も少なかった(45～64歳71.2％、65歳以上71.4％)。年齢で調整した身体活動カウンセリングを受けた割合は、過去30日間にあまり運動しなかった人(66.5％)が、よく運動した人(73.1％)に比べ、アメリカ先住民/アラスカ先住民(67.8％)、白人(69.2％)が、ヒスパニック系(75.3％)、アジア人(75.1％)、非ヒスパニック系黒人(76.0％)に比べ、就業者(67.7％)、失業者(69.6％)が、退職者(72.6％)、就労不能者(73.6％)に比べ、少なかった。カウンセリングを受けた割合は、学歴、居住地域の都市性、BMI、関節痛の重症度が高いほど増加し、連邦貧困レベル、婚姻状況、性的指向別では同等あった。医療従事者は関節炎患者に対し、身体活動の有益性に関するカウンセリングとエビデンスに基づくプログラムを紹介することにより、自己管理クラスへの出席と身体活動の促進において重要な役割を果たすことができる。

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