主要な機序、意図、地方に住む人口の割合別にみた外傷性脳損傷の関連死亡の州による差 ― アメリカ、2016年～2018年

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MMWR抄訳

2021/10/15Vol. 70 / No. 41

MMWR70(41):1447－1452
Differences in State Traumatic Brain Injury–Related Deaths, by Principal Mechanism of Injury, Intent, and Percentage of Population Living in Rural Areas — United States, 2016–2018

主要な機序、意図、地方に住む人口の割合別にみた外傷性脳損傷の関連死亡の州による差 ― アメリカ、2016年～2018年

アメリカでは過去20年間にわたり外傷性脳損傷(TBI)により約100万人が死亡している。CDCは2016年～2018年の3年間におけるNational Vital Statistics System(NVSS)の死亡率データを分析し、TBI関連の死亡者数および死亡率、TBIの主要原因、TBIと州の地方性との関連性について各州と全国との差を調査した。2016年～2018年のアメリカにおけるTBI関連死亡者数は181,227人、TBI関連死亡率は人口10万人あたり17.3人/年であった。TBI関連死亡率はニュージャージー州にて最も低く(9.3人)、アラスカ州(34.8人)、ワイオミング州(32.6人)、モンタナ州(29.5人)にて高かった。全国に比べてTBI関連死亡率が低かったのは13州およびワシントンDCであり、ニュージャージー州がもっとも低く(－46.2％)、高かったのは35州で、アラスカ州にて最も高く(101.2％)、ペンシルベニア州は全国平均値に極めて近かった。また、南部の州および地方に住み人口の割合が高い州ではTBI関連死亡率が高く、北東部の州および地方人口の割合が低い州ではTBI関連死亡率が低かった。全体でTBI関連死亡者の5人に2人以上(44.4％)は意図的な原因(自殺、殺人)によるものであり、43州では自殺が1番の原因であり、その他の州では不慮の転倒が原因として多かった。不慮の転倒は、多くの州で2番目に多い原因であり、3番目に不慮の自動車事故、4番目に殺人が多かった。これまでの研究と一致して、アメリカにおけるTBI発生率と転帰には相違が認められた。今回の調査結果は、TBI関連死亡の主な原因に基づいたエビデンスに基づく予防戦略の策定および実施に使用できる。

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