2017年および2018年生まれの幼児における24カ月齢までのワクチン接種率 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2018年～2020年

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MMWR抄訳

2021/10/15Vol. 70 / No. 41

MMWR70(41):1435－1440
Vaccination Coverage by Age 24 Months Among Children Born in 2017 and 2018 — National Immunization Survey-Child, United States, 2018–2020

2017年および2018年生まれの幼児における24カ月齢までのワクチン接種率 ― National Immunization Survey-Child、アメリカ、2018年～2020年

Advisory Committee on Immunization Practice(ACIP)は乳幼児に対し、生後24カ月の間に14の疾患に対するワクチン接種を推奨している。CDCは生後19～35カ月齢の幼児の両親または保護者を対象としたランダムデジットダイヤリング方式による携帯電話調査であるNational Immunization Survey-Child(NIS-Child)を毎年実施しており、NIS-Childデータを使用して、ACIPが推奨するワクチンの接種率について、全国、地域、州、準州、特定地域レベルにて定期的に観察している。今回、CDCは2017年および2018年生まれの幼児における24カ月齢までのワクチン接種率を、2015年および2016年生まれの幼児との比較にて評価した。2020年の世帯回答率は22.5％であった。2017年および2018年生まれの幼児の24カ月齢までのワクチン接種で90％を超えていたのは、ポリオウイルスワクチン3回以上(92.7％)、B型肝炎ワクチン(HepB)3回以上(91.9％)、麻しんおたふくかぜ風しん混合ワクチン(MMR)1回以上(91.6％)、水痘ワクチン(VAR)1回以上(90.9％)であった。最も接種率が低かったのはインフルエンザワクチン2回以上(60.6％)であったが、2015年および2016年生まれの幼児の接種率に比べ4.5ポイント増加した。HepBの出生時接種率は4.0ポイント、ロタウイルスワクチンおよびA型肝炎ワクチン(HepA)1回以上の接種率はともに2.1ポイント増加した。24カ月齢までにワクチン未接種の幼児の割合は2015年および2016年生まれの1.4％から、2017年および2018年生まれでは1.0％に減少した。民間医療保険未加入の幼児では、24カ月齢までのワクチン接種率は、ほとんどのワクチンにて低く、接種率の差はインフルエンザワクチン2回以上、ロタウイルスワクチン、7種混合ワクチン接種シリーズにて大きかった。また、医療保険未加入の幼児と民間医療保険に加入している幼児とでの接種率の差は9.2％[HepB 3回以上(84.4％ vs. 93.6％)]～37.8％[インフルエンザワクチン2回以上(36.4％ vs. 74.2％)]であり、HepB出生時接種率を除くすべてのワクチン接種率に差を認めた。24カ月齢までにワクチン未接種の幼児の割合は医療保険未加入幼児(3.3％)にて民間医療保険に加入している幼児(0.8％)にて高かった。ほとんどのワクチンで黒人およびヒスパニック系の幼児は白人の幼児に比べ接種率が低く、貧困レベル以下の幼児では貧困レベル以上の幼児に比べ、HepB出生時接種を除くすべてのワクチンの接種率が低かったが、大都市統計地域ではその差は小さかった。ワクチン接種率は管轄地区別による差が大きく、とくにインフルエンザワクチン2回以上接種率の推定値は37.7％(アラバマ州)～80.2％(マサチューセッツ州)であった。今回報告された接種率の推定値は、ほとんどがCOVID-19パンデミックの影響による混乱が生じる前のものであり、COVID-19パンデミックの影響も含め、ワクチン予接接種機会を逃した幼児をワクチンで予防可能な疾患から防御するために、できる限り早くワクチン接種をすることを確実にするためのさらなる取り組みが必要である。

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