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MMWR抄訳

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2021/09/17Vol. 70 / No. 37

MMWR70(37):1294-1299
Effectiveness of COVID-19 mRNA Vaccines Against COVID-19–Associated Hospitalization — Five Veterans Affairs Medical Centers, United States, February 1–August 6, 2021

COVID-19関連入院に対するCOVID-19 mRNAワクチンの有効性 ― 5つの退役軍人医療センター、アメリカ、2021年2月1日~8月6日

2021年2月1日~8月6日、アメリカ国内の5つの退役軍人医療センター(ジョージア州アトランタ、ニューヨーク州ブロンクス、テキサス州ヒューストン、カリフォルニア州のロサンゼルスおよびパロアルト)に入院した18歳以上の退役軍人を対象に、COVID-19関連入院に対するmRNAワクチンの有効性(VE)を評価した。対象はCOVID-19様疾患(発熱、咳/息切れ、味覚/嗅覚障害、血中酸素飽和度94%未満、非侵襲的換気または人工呼吸器を要する、CTまたはレントゲン所見が肺炎と一致する)を呈し、入院前14日以内または入院後72時間以内にSARS-CoV-2分子学的検査(RT-PCR法または核酸増幅法)を行った退役軍人患者1,175名とした。対象の1,093例(93%)が男性、年齢中央値は68歳、非ヒスパニック系黒人(黒人)が574例(48.9%)、非ヒスパニック系白人(白人)が475例(40.4%)、ヒスパニック系が93例(7.9%)、その他が33例(2.8%)であった。Charlson comorbidity index scoreは522名(44.4%)が3以上であり、基礎疾患として肥満(46.8%)、糖尿病(43.8%)、アテローム性動脈硬化性心血管疾患(29.2%)、慢性閉塞性肺疾患(25.4%)などを認めた。SARS-CoV-2検査結果が陽性の患者を症例群(388例)、陰性の患者を対照群(787例)とし、ワクチン完全接種者をSARS-CoV-2検査の14日以上前にPfizer社-BioNTech社製またはModerna社製のワクチン2回接種を完了した症例と定義し、症例群では54例(13.9%)、対照群は378例(48.0%)が該当した。ワクチン完全接種者におけるワクチン2回目接種からSARS-CoV-2検査を受けるまでの期間中央値83日であった。また、2021年7月ではすべての施設でSARS-CoV-2デルタ株が優勢であった。全期間(2021年2月1日~8月6日)におけるCOVID-19関連入院に対するVEは86.8%であり、デルタ株が優勢となる前後でVEは同等であった[84.1%(2月1日~6月30日) vs. 89.3%(7月1日~8月6日)]。65歳以上における推定VE値は18~64歳より低く(79.8% vs. 95.1%)、黒人と白人、Pfizer社-BioNTech社製ワクチンとModerna社製製ワクチンのVEは同等であった。以上、COVID-19 mRNAワクチンは高齢で人種的に多様な男性退役軍人にてCOVID-19関連入院に対し高い予防効果がある。

References

  • Tenforde MW, Patel MM, Ginde AA, et al. Effectiveness of SARS-CoV-2 mRNA vaccines for preventing Covid-19 hospitalizations in the United States. Clin Infect Dis 2021. Epub Aug 6, 2021. PMID:34358310
  • Young-Xu Y, Korves C, Roberts J, et al. Coverage and effectiveness of mRNA COVID-19 vaccines among veterans. medRxiv [Preprint posted online July 14, 2021]. <https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.14.21258906v3>
  • Dagan N, Barda N, Kepten E, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting. N Engl J Med 2021;384:1412–23. PMID:33626250 <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765>
  • Cardemil CV, Dahl R, Prill MM, et al. COVID-19–related hospitalization rates and severe outcomes among veterans from 5 Veterans Affairs Medical Centers: hospital-based surveillance study. JMIR Public Health Surveill 2021;7:e24502. PMID:33338028 <https://doi.org/10.2196/24502>
  • King JT Jr, Yoon JS, Rentsch CT, et al. Development and validation of a 30-day mortality index based on pre-existing medical administrative data from 13,323 COVID-19 patients: The Veterans Health Administration COVID-19 (VACO) Index. PLoS One 2020;15:e0241825. PMID:33175863 <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241825>
  • Paden CR, Tao Y, Queen K, et al. Rapid, sensitive, full-genome sequencing of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Emerg Infect Dis 2020;26:2401–5. PMID:32610037 <https://doi.org/10.3201/eid2610.201800>
  • Rosenberg ES, Holtgrave DR, Dorabawila V, et al. New COVID-19 cases and hospitalizations among adults, by vaccination status—New York, May 3–July 25, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1150–5. PMID:34437517 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e1>
  • Nanduri S, Pilishvili T, Derado G, et al. Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines in preventing SARS-CoV-2 infection among nursing home residents before and during widespread circulation of the SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) variant—National Healthcare Safety Network, March 1–August 1, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1163–6. PMID:34437519 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e3>
  • Tenforde MW, Self WH, Naioti EA, et al.; IVY Network Investigators. Sustained effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines against COVID-19 associated hospitalizations among adults—United States, March–July 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1156–62. PMID:34437524 <https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7034e2>
  • Collier DA, Ferreira IATM, Kotagiri P, et al.; CITIID-NIHR BioResource COVID-19 Collaboration. Age-related immune response heterogeneity to SARS-CoV-2 vaccine BNT162b2. Nature 2021;596:417–22. PMID:34192737 <https://doi.org/10.1038/s41586-021-03739-1>

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