SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株が優勢な期間中の成人におけるCOVID-19関連の救急外来またはアージェントケアクリニックの受診および入院に対するCOVID-19ワクチンの有効性に関する中間推定 ― 9州、2021年6月～8月

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MMWR抄訳

2021/09/17Vol. 70 / No. 37

MMWR70(37):1291－1293
Interim Estimates of COVID-19 Vaccine Effectiveness Against COVID-19–Associated Emergency Department or Urgent Care Clinic Encounters and Hospitalizations Among Adults During SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant Predominance — Nine States, June–August 2021

SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株が優勢な期間中の成人におけるCOVID-19関連の救急外来またはアージェントケアクリニックの受診および入院に対するCOVID-19ワクチンの有効性に関する中間推定 ― 9州、2021年6月～8月

COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2のB.1.617.2(デルタ)変異株がアメリカで優勢(50％超)となった後のワクチンの有効性(VE)を評価するため、2021年6～8月、アメリカ9州の病院(187施設)、救急外来(ED)/アージェントケア(UC)クリニック(221施設)の受診者(32,867例)をVISION Networkを用いて検討した。対象は18歳以上、受診/入院前14日以内または受診/入院後72時間以内にSARS-CoV-2分子検査(RT-PCR法)を受け、COVID-19様疾患の診断を受けた症例とした。ワクチン接種状況により、完全接種[検査または受診日の14日以上前にPfizer社-BioNTech社製またはModerna社製ワクチンの2回目接種、またはJanssen社(Johnson & Johnson社)製ワクチンを単回接種]あるいは未接種(1回も接種していない)に分類し、2回接種ワクチンの1回のみ接種または2回目接種から14日以内の患者は除外した。COVID-19様疾患で入院した14,636例(年齢中央値65歳)のうち、SARS-CoV-2感染が検査で確認された症例は、ワクチン未接種者では18.9％(1,316/6,960例)、完全接種者では3.1％(235/7,676例)であった。COVID-19関連入院に対するCOVID-19ワクチンの有効性(VE)は全体で86％であり、75歳以上では18～74歳より有意に低かった(76％ vs. 89％)。また、全年齢層におけるModerna社製ワクチン接種者のVE(95％)はPfizer社-BioNTech社製ワクチン(80％)、Janssen社製ワクチン(60％)の接種者よりも有意に高かった。COVID-19様疾患でED/UCを受診した18,231例(年齢中央値43歳)のうち、SARS-CoV-2感染が検査で確認された症例は、ワクチン未接種者では28.9％(3,145/10,872例)、完全接種者では7.0％(512/7,359例)であった。ED/UC受診に対するVEは82％であり、Moderna社製ワクチン接種者では92％、Pfizer社-BioNTech社製ワクチン接種者77％、Janssen社製ワクチン接種者65％であった。以上、SARS-CoV-2デルタ株優勢期間におけるVEは入院に対し86％、ED/UC受診に対し82％と高かったが、COVID-19による入院に対する75歳以上のVEは75歳未満に比べ有意に低く、SARS-CoV-2の変異、ワクチン接種後の時間経過に伴う免疫の低下、複合的な要因の関与が示唆され、さらなる検討が必要である。

References

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