ワクチン接種状況によるCOVID-19の症例、入院、死亡の発生率のモニタリング ― アメリカ13管轄区域、2021年4月4日～7月17日

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MMWR抄訳

2021/09/17Vol. 70 / No. 37

MMWR70(37):1284－1290
Monitoring Incidence of COVID-19 Cases, Hospitalizations, and Deaths, by Vaccination Status — 13 U.S. Jurisdictions, April 4–July 17, 2021

ワクチン接種状況によるCOVID-19の症例、入院、死亡の発生率のモニタリング ― アメリカ13管轄区域、2021年4月4日～7月17日

症例サーベイランスと予防接種レジストリデータを定期的にリンクさせているアメリカの13の公衆衛生管轄地域(アラバマ州、アリゾナ州、コロラド州、インディアナ州、カリフォルニア州ロサンゼルス郡、ルイジアナ州、メリーランド州、ミネソタ州、ニューメキシコ州、ニューヨーク州ニューヨーク市、ノースカロライナ州、ワシントン州キング郡シアトル、ユタ州)にて、2021年4月4日～7月17日に18歳以上に生じたCOVID-19の症例、入院、死亡についてワクチン接種状況別に分析した。分析期間はSARS-CoV-2 B.1.617.2 (デルタ株)の発現率が50％未満(4月4日～6月19日)と50％以上(6月20日～7月17日)の期間に分け、ワクチン接種状況は完全接種者(FDAが承認するワクチンの2回目接種から2週間以上経過)と非完全接種者(未接種または接種したが完全ではない)とした。全期間におけるワクチン非完全接種者のCOVID-19症例は569,142例(92％)、入院は34,972例(92％)、COVID-19関連死亡は6,132例(91％)であり、ワクチン完全接種者ではそれぞれ46,312例(8％)、2,976例(8％)、616例(9％)であった。毎週ごとのSARS-CoV-2デルタ株の割合は4月4日から7月17日にかけて1％未満から90％に増加し、ワクチン完全接種率も19％から54％に増加し、最終週の年齢別でのワクチン接種率は45％(18～45歳)～73％(65歳以上)であった。4月4日～6月19日では、ワクチン完全接種者が占める割合はCOVID-19症例の5％、入院例の7％、死亡例の8％であり、6月20日～7月17日にはそれぞれ18％、14％、16％に増加した。4月4日～6月19日におけるワクチン非完全接種者およびワクチン完全接種者における年齢で調整した10万人あたりの平均週間症例数は112.3および10.1、平均週間入院数は9.1および0.7、平均週間死亡数は1.6および0.1とワクチン非完全接種者接種者にて高く、6月20日～7月17日では平均週間症例数は89.1および19.4、平均週間入院数は7.0および0.7、平均週間死亡数1.1および 0.1であり、ワクチンの接種状況に関わらず、高齢者にて入院率および死亡率が高かった。ワクチン非完全接種者と完全接種者の罹患率比(IRR)は4月4日～6月19日の11.1から6月20日～7月17日には4.6と減少したが、同期間における入院IRRは13.3から10.4、死亡IRRは16.6から11.3とわずかな減少であった。以上の結果は、SARS-CoV-2感染に対するワクチンの予防効果は減少するが、COVID-19症例、入院および死亡例を抑制する有効性は持続する可能性が示された。

References

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