SARS-CoV-2の検査をした成人における長期にわたる症状 ― アメリカ、2020年1月～2021年4月

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MMWR抄訳

2021/09/10Vol. 70 / No. 36

MMWR70(36):1235－1241
Long-Term Symptoms Among Adults Tested for SARS-CoV-2 — United States, January 2020–April 2021

SARS-CoV-2の検査をした成人における長期にわたる症状 ― アメリカ、2020年1月～2021年4月

COVID-19に関連することが多い長期間にわたる症状(post-COVID症状または長期間のCOVID)は、よく理解されていない新たな公衆衛生上の問題である。COVID-19罹患者にて報告されたpost-COVID症状の有病率(5％～80％)は、研究対象集団、症例定義、データソースが異なることに関連して差がある可能性がある。COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の検査結果が陰性の一般成人集団と比較したpost-COVID症状の研究はほとんどなく、背景にある症状の割合の評価が限られている。CDCは、Porter Novelli Public Servicesによって確立された非確率的手法ベースのインターネットパネルを使用して、18歳以上のアメリカ成人の全国サンプル調査を実施し、SARS-CoV-2検査結果が陽性であったことがあると自己申告した人における長期症状(発症から4週間を超えて持続)の割合を、検査結果が常に陰性であった人における同様の症状の割合と比較した。2020年1月以降にSARS-CoV-2の検査を受けた成人3,135名のうち、これまでの陽性の検査結果の加重割合は22.2％であった。検査結果が陽性の回答者(698人)は陰性の回答者(2,437名)と比較して、若く(中央値：39.3歳 vs. 45.3歳)、就業率が高く(70.5％ vs. 61.6％)、2020年の世帯収入が高く(60,000ドル以上：50.8％ vs. 43.9％）、都市部に居住していた(43.8％ vs. 37.6％)。検査結果が陽性であった回答者の約3分の2には、SARS-CoV-2感染に関連することが多い長期症状を経験していた。検査結果が陽性の回答者では陰性の回答者と比較して、何らかの症状(65.9％ vs. 42.9％)が多く、疲労(22.5％ vs. 12.0％)、嗅覚または味覚の変化(17.3％ vs. 1.7％)、息切れ(15.5％ vs. 5.2％)、咳(14.5％ vs. 4.9％)、頭痛(13.8％ vs. 9.9％)が多く、長期の症状(76.2％ vs. 69.6％)が有意に多かった。検査結果が陽性の回答者では陰性の回答者と比較して、COVID-19ワクチンを1回以上接種したと報告した人が少なく(28.3％ vs. 39.4％)、COVID-19ワクチン接種により長期症状が改善したと思う人が多かった(28.7％ vs. 15.7％)。医療専門家が最も一般的なpost-COVID症状について認識し、COVID-19ワクチン接種の有益性の可能性に関する伝達を含め、症状が持続する患者の治療を最適化することを支援することをpost-COVID症状に対処する取り組みとしてすべきである。

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