小学校におけるSARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)株に関連したアウトブレイク ― カリフォルニア州マリン郡、2021年5月～6月

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MMWR抄訳

2021/09/03Vol. 70 / No. 35

MMWR70(35):1214－1219
Outbreak Associated with SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant in an Elementary School — Marin County, California, May–June 2021

小学校におけるSARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)株に関連したアウトブレイク ― カリフォルニア州マリン郡、2021年5月～6月

2021年5月25日、カリフォルニア州マリン郡の公衆衛生局(MCPH)は、郡内の小学校でワクチン未接種の教師がCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2検査結果が陽性であったとの報告を受けた。この小学校は未就園児から8年生まで205名の生徒と24名の職員が在籍し、教師2名以外の職員はワクチンを接種しており、未接種教師2名のうちの1名がインデックス症例となった。この教師は5月13日～16日に社交行事に参加したが、COVID-19感染者はおらず、アレルギーもなかった。5月19日に鼻詰まりと疲労感を呈し、その後、咳、発熱、頭痛を来したが、5月17日～21日にまで勤務し、授業中にマスクを外して音読をした。21日にSARS-CoV-2検査を受け、23日に陽性の結果を受け、30日まで自主隔離した。2回目の検査は受けていないが、隔離中に完全に回復したと報告した。5月22日、生徒に症状が出始めて、23～26日にかけてこの学年の生徒24名のうち22名がRT-PCR検査または抗原検査を受け、12名(55％)の結果が陽性となった。教室ではそれぞれの机を6フィート離し、5列に並んで着席していたが、教師の机に近い1、2列目での発病率は80％(10名中8名)、3列目以降では28％であった(14名中4名)。5月22日には他の学年(3学年違い)の生徒が発症し、この学年18名のうち14名が検査を受け、6名に陽性が確認された。さらに他の4学年にて各1名の感染が確認された。この4名は感染した教師のクラスで感染が確認された生徒3名の兄弟であり、家庭内感染と考えられた。また、感染した生徒の親4名の感染も確認され(うち3名はワクチン接種を完了)、感染者は計27名となった。MCPHは5月26日、6月2日にアウトブレイクコントロールの一環として検査イベントを実施し、生徒205名のうち194名、職員24名のうち21名、生徒の両親や兄弟姉妹16名を含む計231名が検査を受けた。全ゲノムシーケンス解析は18検体にて実施し、B.1.617.2(デルタ)変異株が確認された。このアウトブレイクでは感染者は発症から(無症状の場合は検査陽性日から)10日間隔離とし、感染者と接触が確認された生徒も、最後の接触から10日間自宅隔離となった。感染に影響した2つの教室は閉鎖され、5月21日～30日、5月24日～6月2日にそれぞれ消毒が行われた。学校で授業を安全に行うためには、接種可能年齢におけるワクチン接種に加えて適切なマスク着用、定期的な検査、換気、症状のある場合の自宅待機などの多面的な予防策を厳守することが重要である。

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