SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株の広範な流行前および流行中の介護施設居住者におけるSARS-CoV-2感染予防のためのPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製ワクチンの有効性 ― National Healthcare Safety Network、2021年3月1日～8月1日

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)･･･

MMWR抄訳

2021/08/27Vol. 70 / No. 34

MMWR70(34):1163－1166
Effectiveness of Pfizer-BioNTech and Moderna Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Nursing Home Residents Before and During Widespread Circulation of the SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) Variant — National Healthcare Safety Network, March 1–August 1, 2021

SARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株の広範な流行前および流行中の介護施設居住者におけるSARS-CoV-2感染予防のためのPfizer社-BioNTech社製およびModerna社製ワクチンの有効性 ― National Healthcare Safety Network、2021年3月1日～8月1日

介護施設および長期療養施設の居住者は集合的な環境に暮らしており、高齢で虚弱であることが多く、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2への感染およびCOVID-19関連転帰の重症化のリスクが高い状態に置かれている。そのためアメリカでは、この集団に対する早期ワクチン接種が優先された。FDAによる緊急使用許可の下でのmRNA COVID-19ワクチン(Pfizer社-BioNTech社製およびModerna社製)の迅速な配布および接種を受けて、介護施設居住者を対象とした観察研究では、SARS-CoV-2感染に対するワクチン有効性(VE)は53％～92％であった。一方、ワクチンによる免疫性の減弱の可能性および感染力の高いSARS-CoV-2 B.1.617.2(デルタ)変異株の出現に関する懸念は、VEの観察を継続する必要性を浮き彫りにしている。Centers for Medicaid & Medicare認定の高度看護施設または介護施設からCDCのNational Healthcare Safety Networkに報告された毎週のデータを分析して、認可されている2つのmRNA COVID-19ワクチンのいずれかによるワクチン完全接種(14日以上前に2回目接種を完了)の有効性を、ワクチン導入直後でデルタ変異株流行前の期間(デルタ前：2021年3月1日～5月9日)とデルタ変異株が優勢だった時期(デルタ期：2021年6月21日～8月1日)にて評価した。デルタ前における3,862施設からの週間報告17,407件を使用したところ、感染に対するいずれかのmRNAワクチンの調整した有効性は74.7％であった。中間期(5月10日～6月20日)における11,581施設からの週間報告33,160件を使用した分析では、調整した有効性は67.5％であった。デルタ期における14,917施設からの週間報告85,593件を使用した分析では、調整した有効性は53.1％であった。有効性推定値は、Pfizer社-BioNTech社製ワクチンとModerna社製ワクチンで同等であった。これらの結果は、mRNAワクチンが介護施設の居住者におけるSARS-CoV-2感染を防御することを示しているが、デルタ変異株がアメリカでの優勢な流行株になった後にVEは低下した。今回の分析では、無症候性と症候性を区別することなく、感染に対するVEを評価した。介護施設の居住者の重症疾患に対する予防を経時的に理解するには、さらなる評価が必要である。介護施設の居住者は、ワクチン接種にもかかわらずSARS-CoV-2感染のリスクが依然としてあるかもしれないので、感染対策、検査、施設の職員、居住者、訪問者へのワクチン接種を含む複数のCOVID-19予防戦略が重要である。COVID-19ワクチンの追加接種は、防御免疫反応を最適化するために、介護施設および長期療養施設の居住者に検討される可能性がある。

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