COVID-19に関連する超過死亡の格差 ― アメリカ、2020年

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MMWR抄訳

2021/08/20Vol. 70 / No. 33

MMWR70(33):1114－1119
Disparities in Excess Mortality Associated with COVID-19 — United States, 2020

COVID-19に関連する超過死亡の格差 ― アメリカ、2020年

COVID-19パンデミックはアメリカにおいてヒスパニック系/ラテン系(ヒスパニック系)、非ヒスパニック系黒人(黒人)、非ヒスパニック系アメリカインディアン/アラスカ原住民(AI/AN)、非ヒスパニック系ハワイ先住民/太平洋諸島民(NH/PI)の集団に不均衡な影響を与えており、これらの集団では非ヒスパニック系白人(白人)と比較して感染率、死亡率が高く、超過死亡が多い。今回、National Vital Statistics System(NVSS)から得たデータを使用して、2019年12月29日～2021年1月2日に生じたアメリカにおける超過死亡の発生率(IR：10万人-年あたりの超過死亡数)を人種/民族および年齢別に評価した。NVSSから、週単位の全死因およびCOVID-19を死因とする死亡者数、アメリカ国勢調査局の2015年～2019年における人種/民族別、年齢別の年間人口推計値より、2020年までの週次推計値を得て、超過死亡率(予想死亡数を超えた実際の死亡数の増加の割合)の推定値を作成した。その結果、超過死亡率は25歳未満では、ほとんどの人種/民族にて2020年を通じ大きく変動した。25～64歳では、ヒスパニック系がもっとも高く、2020年4月、7月、12月に75％以上のピークを認め、AI/ANでは6月～7月、12月に60％以上のピーク、黒人では4月に約70％のピークと7月に40％の小さなピーク、アジア人では4月と12月に75％以上のピーク、NH/PIでは7月と12月に90％近いピークを認めたが、白人では4月～12月にて比較的、一貫して約15～20％を推移した。65歳以上では、ヒスパニック系は4月、7月、12月に90％以上のピーク、AI/ANおよびNH/PIは12月に100％近いピークとなり、アジア人では4月に100％、12月に80％超のピーク、黒人は4月に120％近いピーク、7月に38％、12月に32％の小さなピークを認め、白人では4月に29％、12月に39％のピークであった。また、全体での25歳未満における2020年の超過死亡IRは黒人にてもっとも高く(14.1)、次いでAI/AN(6.5)、ヒスパニック(3.3)、白人(2.2)、NH/PI(－1.0)、アジア人(－2.9)の順であり、25～64歳ではAI/AN(222.1)、黒人(133.4)、NH/PI(124.9)、ヒスパニック系(98.5)、白人(51.2)、アジア人(30.2)、65歳以上では黒人(1033.5)、ヒスパニック(1007.0)、AI/AN(650.0)、白人(500.1)、アジア人(483.7)、NH/PI(426.4)であった。2020年におけるCOVID-19が直接の原因である超過死亡の割合は、25歳未満では9.8％(黒人)～34.3％(AI/AN)、25～64歳では46.4％(白人)～79.2％(NH/PI)、65歳以上では78.7％(黒人)～123.8％(AI/AN)であった。以上の調査結果から、アメリカにおけるCOVID-19パンデミックに関連する死亡率の格差を是正するため、超過死亡率の高い人種/民族および年齢層を特定することが個々の必要性に応じた公衆衛生に関するメッセージングおよび緩和策の指針に役立つ可能性ある。

References

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