長期療養施設で働く医療従事者におけるNational Healthcare Safety Networkの職種別によるCOVID-19ワクチン接種率の格差 ― アメリカ、2021年3月

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MMWR抄訳

2021/07/30Vol. 70 / No. 30

MMWR70(30):1036－1039
Disparities in COVID-19 Vaccination Coverage Among Health Care Personnel Working in Long-Term Care Facilities, by Job Category, National Healthcare Safety Network — United States, March 2021

長期療養施設で働く医療従事者におけるNational Healthcare Safety Networkの職種別によるCOVID-19ワクチン接種率の格差 ― アメリカ、2021年3月

長期療養施設(LTCF)の居住者とこれらの施設で働く医療従事者(HCP)は、COVID-19関連の死亡リスクが高くなる。2021年3月の時点で、LTCF居住者とHCPの死亡は、アメリカにおけるCOVID-19関連死亡のほぼ3分の1を占めていた(約182,000人)。それに応じて、LTCFの居住者とHCPはCOVID-19ワクチンの早期接種者として優先され、連邦のPharmacy Partnership for Long-Term Care Programを通じて施設内ワクチン接種の対象となった。2020年12月に、CDCのNational Healthcare Safety Network(NHSN)は、アメリカのLTCFが毎週の施設単位でのCOVID-19ワクチン接種データを自主的に提出できるCOVID-19ワクチン接種モジュールを開始した。CDCは、2021年3月1日～4月4日に提出されたデータを分析し、LTCFで働くHCPの便宜的サンプルにおけるCOVID-19ワクチン接種率を職種別に記述するため、郵便番号による集計エリア(郵便番号地域)の推定値を使用して、HCPワクチン接種率を周辺地域の社会的脆弱性基準と比較した。2021年4月4日までに、NHSNに登録されたLTCFの約1.8％に相当する全国の合計300カ所のLTCFにおける40,212人のHCPのうち22,825人(56.8％)がCOVID-19ワクチン接種を完了した。今回の便宜的サンプルにて、ワクチン完全接種を達成した割合が最も高かったのは医師/高度医療専門職(75.1％)であり、セラピスト(69.2％)、付帯サービス従事者(58.5％)、看護師(56.7％)、看護助手(45.6％)と続いた。これらのカテゴリーに分類されない他のHCP(学生、請負業者など)の接種率は68.5％であった。COVID-19ワクチン接種を拒否した人の割合は、11.1％(医師)～33.2％(看護助手)であり、報告された最近のCOVID-19感染率は、0.7％(医師)～3.0％(看護助手)であった。ワクチンの完全接種をした看護助手の割合は、民族/人種マイノリティの多い地域(43.5％ vs. 50.5％）、世帯収入中央値が低い地域(40.5％ vs. 48.1％）、貧困層が多い地域(42.4％ vs. 49.2％)、高卒以上が少ない地域(42.2％ vs. 49.3％)の人で少なかった。LTCFに対する予防接種の方針および実践を改善し、COVID-19ワクチンへの信頼を築き、COVID-19ワクチン接種を促進するために、さらなる取り組みが必要である。

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