HIV感染症予防としての男性の自発的医学的割礼の普及率 ― ショクウェ地区、モザンビーク、2014年～2019年

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MMWR抄訳

2021/07/02Vol. 70 / No. 26

MMWR70(26):942－946
Prevalence of Voluntary Medical Male Circumcision for HIV Infection Prevention — Chókwè District, Mozambique, 2014–2019

HIV感染症予防としての男性の自発的医学的割礼の普及率 ― ショクウェ地区、モザンビーク、2014年～2019年

男性の割礼は、男性の異性愛者間HIV感染に対し、生涯にわたる部分的保護(約60％のリスク削減)をもたらす重要な予防戦略である。モザンビークでは、男性の自発的医学的割礼(VMMC)プログラムが開始した2009年における男性の割礼の普及率は51％であった。モザンビーク保健省は2019年までに10～49歳の男性の割礼率を80％にする目標を設定した。CDCはモザンビークでのVMMCの目標に向けた進捗状況を評価し、継続的なニーズを導くために、ショクウェ地区のHealth and Demographic Surveillance System(CHDSS)の5つの横断調査のデータを分析した。2014から2019年の間に、15～59歳の男性の割礼普及率は50.1％から73.5％に42％増加した。最も大きく普及率が増加したのは、農村地域居住者(37.0％から62.5％)と15～24歳(58.4％から90.2％)であった。2019年までに15～24歳の男性の割礼の普及率は90.2％となり、国の目標を上回ったが、年長の男性の割礼の普及率は80％を下回ったままであり、25～34歳、35～44歳、45～59歳の男性における普及率は、それぞれ62.7％、54.5％、55.7％であった。すべての調査ラウンド(R1～R5)において、割礼を受けた男性では割礼を受けていない男性よりもHIV有病率が低かった。R1(2014年4月～2015年4月)～R3(2016年3月～12月)における年間HIV罹患率は、割礼を受けた男性で0.2％、割礼を受けていない男性で3.2％であった。施術の安全性、文化的規範、相反する優先順位に関する懸念に対処する多面的な戦略は、25歳以上の男性の割礼に対する障壁を克服するのに役立つ可能性がある。

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