小児および思春期齢における特定の定期ワクチン接種に対するCOVID-19パンデミックの影響 ― アメリカ管轄地域10カ所、2020年3～9月

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MMWR抄訳

2021/06/11Vol. 70 / No. 23

MMWR70(23):840－845
Impact of the COVID-19 Pandemic on Administration of Selected Routine Childhood and Adolescent Vaccinations — 10 U.S. Jurisdictions, March–September 2020

小児および思春期齢における特定の定期ワクチン接種に対するCOVID-19パンデミックの影響 ― アメリカ管轄地域10カ所、2020年3～9月

アメリカでは2020年3月のCOVID-19パンデミック宣言の後、小児用定期ワクチンの発注量が急激に減少しており、2020年11月にCDCは暫定ガイドラインにて小児および思春期の定期的ワクチン接種はCOVID-19パンデミック中でも必須の医療サービスであることに変わりはないことを述べた。今回、パンデミックが小児および思春期齢のワクチン接種に与える影響を評価するため、アメリカ管轄地域10カ所(アイダホ州、アイオワ州、ルイジアナ州、ミシガン州、ミネソタ州、ニューヨーク市、ノースダコタ州、オレゴン州、ワシントン州、ウイスコンシン州)における2020年3～5月(アイオワ州およびノースダコタ州を除く8カ所で外出禁止令が実施された期間)および6～9月(外出禁止令が解除された時期)に記録された定期的ワクチン接種データの分析が行われた。分析対象の定期ワクチンの種類は、生後0～23カ月および2～6歳の乳幼児に対するジフテリア・破傷風・無細胞性百日咳(DTaP)、生後12～23カ月および2～8歳の小児に対する麻疹・おたふくかぜ・風疹(MMR)、9～12歳の小児および13～17歳の思春期齢に対するヒトパピローマウイルス(HPV)、13～17歳に対する破傷風・ジフテリア・無細胞性百日咳(Tdap)とし、年齢層別に分析した。2020年3～5月における全体のDTaPワクチン投与量中央値は全地域で2018年、2019年の同時期と比較して減少し、0～23カ月では15.7％、2～6歳では60.3％であった。12～23カ月および2～8歳の小児に対するMMRワクチン投与量中央値はそれぞれ22.4％および63.1％減少し、9～12歳および13～17歳に対するHPVワクチン投与量中央値はそれぞれ63.6％および71.3％減少し、Tdapワクチン投与量中央値はそれぞれ66.4％および61.4％の減少であった。2020年6月～9月のDTaPワクチン投与量中央値は、2018年、2019年の同時期と比較して24カ月未満および2～6歳にてそれぞれ9.1％および6.7％の減少となり、MMRワクチンは12～23カ月および2～8歳にて8.8％および11.3％の減少、HPVワクチンは9～12歳および13～17歳にてそれぞれ12.2％および28.1％の減少、Tdapワクチンは9～12歳および13～17歳にてそれぞれ21.3％、30.0％の減少となった。ほとんどの外出禁止令が解除された6～9月には小児の定期ワクチン接種件数は増加し、ほぼすべての地域にてパンデミック前のレベルに到達、または上回ったが、期限内に定期ワクチン接種が受けられなかった小児のキャッチアップに必要なレベルには増加しておらず、このようなワクチン接種の遅れは、特に対面式授業を再開した学校において、ワクチンにより予防可能な疾患の発生につながる重大な公衆衛生上の脅威となる。医療従事者はすべての小児および思春期齢患児のワクチン接種状況を評価し、ワクチン接種スケジュールが遅れている患児が確実にワクチン接種を完了するように接するべきである。

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