社会的脆弱性と都会性によるCOVID-19ワクチン接種率のパターン ― アメリカ、2020年12月14日～2021年5月1日

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MMWR抄訳

2021/06/04Vol. 70 / No. 22

MMWR70(22):818－824
Patterns in COVID-19 Vaccination Coverage, by Social Vulnerability and Urbanicity — United States, December 14, 2020–May 1, 2021

社会的脆弱性と都会性によるCOVID-19ワクチン接種率のパターン ― アメリカ、2020年12月14日～2021年5月1日

有害な健康転帰に関連する社会的要因および構造的要因として定義される社会的脆弱性によるワクチン接種率の格差は、2020年12月中旬に開始したアメリカのCOVID-19ワクチン接種キャンペーンの最初の2.5カ月に指摘された。ワクチンの適格性と利用可能性が拡大しているため、不均衡な影響を受ける地域に対して公平な接種率を保証することは、依然として優先事項である。CDCは、COVID-19ワクチン接種と2018年のCDCの社会的脆弱性指数(SVI)データを調査し、郡単位でのSVIに関するCOVID-19ワクチン接種率の不平等が、全体的および都市性によっていまだにあるのかを解明した。ワクチン接種率は、FDAが承認したCOVID-19ワクチンを1回以上接種した18歳以上(成人)の人数を、特定のSVIカテゴリーの成人の総人口で割ったものと定義した。SVIは全体および4つのテーマ(社会経済的状況、世帯構成と障害、人種的/民族的マイノリティの状態と言語、住宅の種類と交通機関)によって調査した。郡はSVIの四分位数に分類され、脆弱性のレベルは、四分位数1(Q1)が最低、四分位数4(Q4)が最高を表した。ワクチン接種率の傾向は、SVIの四分位数と都市性によって評価し、都市性は大都市中央部、大都市周辺部(郊外など）、中規模小規模都市、非都市圏に分類した。2020年12月14日～2021年5月1日、アメリカの3,129の郡に住む成人の54％がCOVID-19ワクチンを1回以上接種した。SVIによるワクチン接種率の格差は、特に大都市圏周辺部と非都市圏の郡で経時的に拡大し、接種率の差はSVIのQ4とQ1の間で最も顕著であった。2021年5月1日までに、全体的なSVIが最も高い郡に住む成人のワクチン接種率は低下し、接種率の違いは大都市周辺部(Q4：45.0％ vs. Q1：61.7％)と非都市圏(Q4：40.6％ vs. Q1：52.9％)の郡で最も顕著であった。ワクチン接種率の格差は、社会経済的状況(Q4：44.3％ vs. Q1：61.0％)と世帯構成と障害(Q4：42.0％ vs. Q1：60.1％)の2つのSVIテーマで最大であった。地域住民に合わせた公衆衛生メッセージの拡大や予防接種へのアクセス増加を含むアウトリーチ活動は、高SVI郡のワクチン接種率を増加させるのに役立つ可能性がある。

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