保育施設でのCOVID-19の症例およびアウトブレイクの特徴 ― ワシントンDC、2020年7月～12月

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MMWR抄訳

2021/05/21Vol. 70 / No. 20

MMWR70(20):744－748
Characteristics of COVID-19 Cases and Outbreaks at Child Care Facilities — District of Columbia, July–December 2020

保育施設でのCOVID-19の症例およびアウトブレイクの特徴 ― ワシントンDC、2020年7月～12月

保育施設から報告される小児、先生、職員におけるCOVID-19症例の発生は、地域感染拡大レベルと相関している。保育施設でのCOVID-19症例の特徴、ガイダンスや推奨事項に対する施設のアドヒアランスについて記述するために、ワシントンDC保健局(DC Health)とCDCは、2020年7月1日～12月31日までにDC Healthに提出された保育施設に関連するCOVID-19症例報告、DC Office of the State Superintendent of Educationからの公的に入手したデータを再調査した。469の認可保育施設のうち、112施設(23.9％)が検査で確定診断された316例の症例を記載した269件の報告を提出し、さらに3例の追加症例が、DC Healthの接触者追跡を介して特定された。保育施設に関連するアウトブレイク(2例以上の症例が検査で確認され、14日間以内に施設で疫学的に関連した症例と定義)は27施設(5.8％)で発生し、総症例数の半数近くを占めていた(156例、48.9％)を占めていた。319例のうち180例(56.4％)が先生または職員であった。施設の大半(56.4％)では、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の検査の結果が陽性であったことが職員または親から連絡された同日に、DC Healthに症例報告をしていた。COVID-19感染者の68例(21.3％)は無症候性であり、43例(63.2％)は小児であった。合計で1,830名の濃厚接触者が特定され、濃厚接触者は1症例あたり中央値5名、1施設あたり中央値11名となった。アウトブレイクリスク上昇に関連する施設の特徴は3つあり、最初に、施設運営が3年以下、次に、症状のある症例が発症から3日以上後に検査を受けた場合、最後に、無症候性例が施設にいた場合が挙げられた。アウトブレイクのあった施設で実施された予防策で最も多かったものは、教師および職員のマスク着用義務化(100％)、症状のある従業員の即時帰宅(96.3％)、クラスの人数を10人以下に制限(92.6％)、清掃と消毒の頻度を増加(74.1％)であった。保育施設に関連するアウトブレイク数は限定的であったが、予防接種、マスク着用、物理的距離の保持、コホーティング、スクリーニング検査、報告などの複数の予防戦略を継続的に実施および維持することは、保育施設でのSARS-CoV-2感染を減少させ、アウトブレイクを防ぐために適時な公衆衛生対応を促進するために重要である。

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