65歳以上の成人における特定の非致死性傷害による救急科の受診および入院 ― アメリカ、2018年

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MMWR抄訳

2021/05/07Vol. 70 / No. 18

MMWR70(18):661－666
Emergency Department Visits and Hospitalizations for Selected Nonfatal Injuries Among Adults Aged ≥65 Years — United States, 2018

65歳以上の成人における特定の非致死性傷害による救急科の受診および入院 ― アメリカ、2018年

毎年、約60,000人の高齢者(65歳以上)が不慮の傷害で死亡しており、2019年には、これらの死亡に34,000人の転倒/転落/墜落死、8,000人の交通事故死、3,000人の薬物中毒死が含まれていた。さらに、毎年、9,000人を超える高齢者の自殺が発生している。全年齢層における不慮の傷害による死亡の33％、自殺による死亡の19％を高齢者の死亡が占めている。これらの原因による非致死性傷害は、この年齢層での発生が多く、脳損傷や自立の喪失のような長期的な健康上の影響につながる可能性がある。今回の研究には、Agency for Healthcare Research and Quality’s Healthcare Cost and Utilization Projectの2018年のデータが含まれ、救急科(ED)および病院にて治療を受けた高齢者における特定の非致死性傷害の割合を判定した。不慮の転倒/転落/墜落、不慮の交通事故、不慮のオピオイド過剰摂取、(自殺性および非自殺性の)自傷行為を含む高齢者の傷害死亡につながる主な原因における傷害のメカニズムについて研究した。2018年では、65歳以上の成人において推定2,419,788例のED受診(10万人あたり4,744人)が、不慮の転倒/転落/墜落、不慮の自動車事故、不慮のオピオイド過剰摂取、自傷行為に関連していた。不慮の転落/転倒/墜落は、特定の傷害に関連したED受診の91.8％を占め、次いで不慮の自動車事故(7.8％)が多かった。女性の不慮の転落/転倒/墜落での傷害によるED受診率(100,000人あたり5,003人)は、男性(100,000人あたり3,530人)よりも41.7％高かった。10万人あたりの不慮の転倒/転落/墜落による傷害のED受診率は、65～74歳の2,678人から75～84歳の成人の4,900人および85歳以上の9,867人に増加した。不慮の自動車事故による傷害に関連するEDの受診は、年齢上昇とともに減少し、65～74歳、75～84歳、85歳以上の成人における10万人あたりのED受診率はそれぞれ400.9人、336.7人、236.3人であった。2018年の高齢者における不慮の転倒/転落/墜落、不慮の自動車事故、不慮のオピオイド過剰摂取、自傷行為に関連する入院は70万件を超えた。不慮の転倒/転落/墜落は特定の傷害に関連した入院の91.3％を占め、次いで不慮の自動車事故(5.9％)が多かった。高齢者の傷害は、防ぐことが可能である。CDCのStill Going Strong啓蒙キャンペーンのような前向きなメッセージを使用する教育キャンペーンは、高齢者が傷害を防ぐための措置を取るように奨励することができる。医療提供者は、高齢の患者へ理学療法の紹介や特定の薬剤の処方中止を含む効果的な介入に参加するように勧めることで、傷害の防止に役立つことができる。

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