COVID-19感染抑制のための外出禁止令とマスク着用義務化の行使 ― ブラックフット族の居留地、モンタナ州、2020年6月～12月

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2021年（Vol.70)COVID-19感染抑制のための外出禁止令とマスク･･･

MMWR抄訳

2021/04/09Vol. 70 / No. 14

MMWR70(14):514－518
Use of Stay-at-Home Orders and Mask Mandates to Control COVID-19 Transmission — Blackfeet Tribal Reservation, Montana, June–December 2020

COVID-19感染抑制のための外出禁止令とマスク着用義務化の行使 ― ブラックフット族の居留地、モンタナ州、2020年6月～12月

COVID-19は非ヒスパニック系アメリカインディアン/アラスカ先住民(AI/AN)に不均衡な影響を及ぼしている。モンタナ州北部の独立したブラックフット部族の本拠地であるブラックフット族居留地は、推定人口10,629人で、2020年6月16日にコミュニティで最初のCOVID-19症例が確認された。CDCガイダンスに従い、Indian Health Service and Blackfeet Tribal Health Departmentは、広く利用可能である無料検査とともに、確定診断された症例とその接触者の調査を6月25日に開始した。ブラックフット部族の協議会によって可決および施行された3つのコミュニティ感染軽減決議と毎日のCOVID-19罹患率の変化との関連性、新規症例の分布について評価した。2020年、ブラックフット部族は公共の場でのマスク着用義務を伴う3回の外出禁止令を実施した。1回目の外出禁止令は強制で6月29日～7月31日に実施され(隔離または検疫命令に違反した場合、最高500ドルの罰金)、2回目の外出禁止令は推奨で8月19日に開始され、3回目の外出禁止令は強制で9月28日に開始された(検疫または隔離命令に違反した場合、最大懲役3年および最高5,000ドルの罰金)。2020年6月16日～12月10日、ブラックフット部族居留地では合計1,180例のCOVID-19症例が報告され、年齢中央値36歳(0～96歳)、女性が50.5％、AI/ANが91.9％であった。1回目の外出禁止令は、症例調査と接触者追跡が有効で7月中の症例数は数件であった。2回目の外出禁止令中は、居留地外のカリスペルでのNorthwest Montana Fair and Rodeo(8月19～23日)、Labor Dayの週末(9月5日～7日)での集会後に症例数が増加した。毎日の罹患率は10月5日に1,000人の居住者あたり6.40例でピークに達し、7月の罹患率の63倍となった。3回目の外出禁止令は厳密に実施され、COVID-19の罹患率は減少し、11月7日までに1,000人あたり0.19例となった。ブラックフット部族居留地にて行使された感染緩和策には、夏の観光シーズンに向けてグレイシャー国立公園の東門の閉鎖、公立学校の生徒に対する秋学期中のリモート学習の開始、食料品店への外出を減らすために全世帯への感謝祭の食事の提供が含まれた。CDCは、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染の予防対策として、迅速な隔離、接触者追跡、曝露後すぐの検疫を伴う症例調査を含む感染症に対する定期的な公衆衛生的介入の使用を推奨している。外出禁止令、物理的距離の保持、屋内と物理的距離の保持が不可能な屋外、感染者や曝露者との濃厚接触時のマスク着用も、非薬学的なコミュニティの感染緩和策として推奨される。外出禁止令とマスク使用義務の実施と厳格な施行は、ブラックフット部族居留地でのCOVID-19の蔓延を減少させるのに役立った可能性がある。

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