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MMWR抄訳
2021/04/09Vol. 70 / No. 14
MMWR70(14):505-509
Use of Real-Time PCR for Chlamydia psittaci Detection in Human Specimens During an Outbreak of Psittacosis — Georgia and Virginia, 2018
オウム病アウトブレイク中のヒト検体におけるリアルタイムPCR法を使用したChlamydia psittaci検出 ― ジョージア州およびバージニア州、2018年
オウム病は一般的に、細菌のChlamydia psittaci(オウム病クラミジア)感染を原因とする軽症発熱性呼吸器疾患であり、通常、感染した鳥によって人間に伝染する。2000年~2017年、アメリカでは平均して年間11例のオウム病が報告された。2018年8月~10月、アメリカでは30年間で最大のオウム病アウトブレイク(82例が特定)がバージニア州とジョージア州で1カ所ずつ計2つの家禽食肉処理場で発生し、その2カ所は農場を共有していた。CDCはC. psittaciについてリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法を使用し、本アウトブレイクのヒト検体54件を検査した。この調査は、市販の血清学的検査よりも迅速で高感度のリアルタイムPCR法を使用したC.psittaciの検査として、単体アウトブレイクではヒト検体数が最大数であり、さまざまな検体タイプの有用性を評価するまれな機会であった。バージニア州およびジョージア州の保健局によって確認されたオウム病82例の就労者のうち33例(40%)、計54件の検体がリアルタイムPCR検査に提出された。そのうち13例(39%)がオウム病と確定診断され、20例(61%)は高度疑い例となった。C. psittaciの検出は、便検体(5件中4件)、下気道検体の気管支肺胞洗浄液(2件中2件)、喀痰(15件中8件)で最も多く、上気道検体の上咽頭スワブ(27件のうち2件)と中咽頭スワブ(1件のうち0件)で少なかった。C. psittaci陽性検体の中で、下気道検体はCycle threshold(Ct)値が低く(平均29、26~31)、上咽頭スワブ(Ct値31および33)や便検体(平均Ct値34、32~37)よりも細菌量が多いことを示していた。上咽頭スワブと喀痰検体を検査した6例では、全例の喀痰検体でC.psitaciが検出されたが上咽頭スワブでは1例のみであった。これらの調査結果は、C. psittaciのリアルタイムPCR検出には下気道検体を優先することを裏付けている。便検体もオウム病の診断に役立つ可能性がある。
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