オウム病アウトブレイク中のヒト検体におけるリアルタイムPCR法を使用したChlamydia psittaci検出 ― ジョージア州およびバージニア州、2018年

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MMWR抄訳

2021/04/09Vol. 70 / No. 14

MMWR70(14):505－509
Use of Real-Time PCR for Chlamydia psittaci Detection in Human Specimens During an Outbreak of Psittacosis — Georgia and Virginia, 2018

オウム病アウトブレイク中のヒト検体におけるリアルタイムPCR法を使用したChlamydia psittaci検出 ― ジョージア州およびバージニア州、2018年

オウム病は一般的に、細菌のChlamydia psittaci(オウム病クラミジア)感染を原因とする軽症発熱性呼吸器疾患であり、通常、感染した鳥によって人間に伝染する。2000年～2017年、アメリカでは平均して年間11例のオウム病が報告された。2018年8月～10月、アメリカでは30年間で最大のオウム病アウトブレイク(82例が特定)がバージニア州とジョージア州で1カ所ずつ計2つの家禽食肉処理場で発生し、その2カ所は農場を共有していた。CDCはC. psittaciについてリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法を使用し、本アウトブレイクのヒト検体54件を検査した。この調査は、市販の血清学的検査よりも迅速で高感度のリアルタイムPCR法を使用したC.psittaciの検査として、単体アウトブレイクではヒト検体数が最大数であり、さまざまな検体タイプの有用性を評価するまれな機会であった。バージニア州およびジョージア州の保健局によって確認されたオウム病82例の就労者のうち33例(40％)、計54件の検体がリアルタイムPCR検査に提出された。そのうち13例(39％)がオウム病と確定診断され、20例(61％)は高度疑い例となった。C. psittaciの検出は、便検体(5件中4件)、下気道検体の気管支肺胞洗浄液(2件中2件）、喀痰(15件中8件)で最も多く、上気道検体の上咽頭スワブ(27件のうち2件)と中咽頭スワブ(1件のうち0件)で少なかった。C. psittaci陽性検体の中で、下気道検体はCycle threshold(Ct)値が低く(平均29、26～31）、上咽頭スワブ(Ct値31および33)や便検体(平均Ct値34、32～37)よりも細菌量が多いことを示していた。上咽頭スワブと喀痰検体を検査した6例では、全例の喀痰検体でC.psitaciが検出されたが上咽頭スワブでは1例のみであった。これらの調査結果は、C. psittaciのリアルタイムPCR検出には下気道検体を優先することを裏付けている。便検体もオウム病の診断に役立つ可能性がある。

References

Balsamo G, Maxted AM, Midla JW, et al. Compendium of measures to control Chlamydia psittaci infection among humans (psittacosis) and pet birds (avian chlamydiosis), 2017. J Avian Med Surg 2017;31:262–82. PMID:28891690 ＜https://doi.org/10.1647/217-265＞
Shaw KA, Szablewski CM, Kellner S, et al. Psittacosis outbreak among workers at chicken slaughter plants, Virginia and Georgia, USA, 2018. Emerg Infect Dis 2019;25:2143–5. PMID:31625859 ＜https://doi.org/10.3201/eid2511.190703＞
Nieuwenhuizen AA, Dijkstra F, Notermans DW, van der Hoek W. Laboratory methods for case finding in human psittacosis outbreaks: a systematic review. BMC Infect Dis 2018;18:442. PMID:30165831 ＜https://doi.org/10.1186/s12879-018-3317-0＞
Wolff BJ, Morrison SS, Winchell JM. Development of a multiplex TaqMan real-time PCR assay for the detection of Chlamydia psittaci and Chlamydia pneumoniae in human clinical specimens. Diagn Microbiol Infect Dis 2018;90:167–70. PMID:29291900 ＜https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2017.11.014＞
Diaz MH, Waller JL, Theodore MJ, et al. Development and implementation of multiplex TaqMan array cards for specimen testing at Child Health and Mortality Prevention Surveillance site laboratories. Clin Infect Dis 2019;69(Suppl 4):S311–21. PMID:31598666 ＜https://doi.org/10.1093/cid/ciz571＞
Anderson DC, Stoesz PA, Kaufmann AF. Psittacosis outbreak in employees of a turkey-processing plant. Am J Epidemiol 1978;107:140–8. PMID:623096 ＜https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a112516＞
Verminnen K, Duquenne B, De Keukeleire D, et al. Evaluation of a Chlamydophila psittaci infection diagnostic platform for zoonotic risk assessment. J Clin Microbiol 2008;46:281–5. PMID:18003799 ＜https://doi.org/10.1128/JCM.01153-07＞
Williams CJ, Sillis M, Fearne V, et al. Risk exposures for human ornithosis in a poultry processing plant modified by use of personal protective equipment: an analytical outbreak study. Epidemiol Infect 2013;141:1965–74. PMID:23176790 ＜https://doi.org/10.1017/S0950268812002440＞