COVID-19アウトブレイクを経験している2つの高度看護施設の居住者におけるPhizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの有効性 ― コネチカット州、2020年12月～2021年2月

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MMWR抄訳

2021/03/19Vol. 70 / No. 11

MMWR70(11):396－401
Effectiveness of the Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Among Residents of Two Skilled Nursing Facilities Experiencing COVID-19 Outbreaks — Connecticut, December 2020–February 2021

COVID-19アウトブレイクを経験している2つの高度看護施設の居住者におけるPhizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの有効性 ― コネチカット州、2020年12月～2021年2月

長期療養施設、特に高度看護施設(SNF)の居住者はCOVID-19関連の疾病率および死亡率が偏って高く、早期COVID-19ワクチン接種の優先対象であったが、COVID-19ワクチンの臨床試験の対象には含まれなかったため、この層におけるワクチン許可後の有効性データは限られている。さらに、Phize社r-BioNTech社製ワクチンは若年成人に比べ、65～85歳の高齢者で免疫原性が低いと報告されている。2020年12月18日、CDCのPharmacy Partnership for Long-term Care Programを介し、コネチカット州の2つのSNF(施設Aおよび施設B)の居住者および職員はPhizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンの接種を開始した。ワクチンの有効性を評価するため、施設Aの居住者142名、施設Bの居住者321名、計463名を対象とし、初回接種日から調査期間終了まで(施設A：2020年12月29日～2021年2月9日、施設B：2020年12月21日～2021年2月12日)の電子カルテデータをレトロスペクティブに調査した。調査期間前にCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の感染が確認されたのは115名[施設A：34名(23.9％)、施設B：81名(25.2％)]であり、そのうち施設Aの2名(6％)、施設Bの68名(84％)は調査期間開始前3カ月以内の検査結果が陽性であった。調査期間中、97名がSARS-CoV-2に感染し[施設A：40名(41％)、施設B：57名(59％)]、86名(88.7％)が倦怠感、嗜眠、食欲減退などのCOVID-19症状を来した。ワクチンは304名(65.7％)が2回接種を完了し、72名(15.6％)は1回目接種のみ終了、87名(18.8％)は未接種であった。SARS-CoV-2感染予防における部分接種によるワクチンの有効性(VE)は63％と推定され、COVID-19感染歴のある人を除外した場合でもVEは60％と同等であった。また、2回目接種日、2回目接種の14日後におけるVEはそれぞれ66％、60％と推定された。以上、SNF居住者におけるPhizer社-BioNTech社製COVID-19ワクチンは、たとえ1回の接種であっても、COVID-19予防効果があることが示唆された。

References

Bagchi S, Mak J, Li Q, et al. Rates of COVID-19 among residents and staff members in nursing homes—United States, May 25–November 22, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:52–5. PMID:33444301 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7002e2＞
Dooling K, McClung N, Chamberland M, et al. The Advisory Committee on Immunization Practices’ interim recommendation for allocating initial supplies of COVID-19 vaccine—United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1857–9. PMID:33301429 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6949e1＞
Helfand BKI, Webb M, Gartaganis SL, Fuller L, Kwon CS, Inouye SK. The exclusion of older persons from vaccine and treatment trials for coronavirus disease 2019—missing the target. JAMA Intern Med 2020;180:1546–9. PMID:32986099 ＜https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5084＞
Walsh EE, Frenck RW Jr, Falsey AR, et al. Safety and immunogenicity of two RNA-based COVID-19 vaccine candidates. N Engl J Med 2020;383:2439–50. PMID:33053279 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2027906＞
Gharpure R, Guo A, Bishnoi CK, et al. Early COVID-19 first-dose vaccination coverage among residents and staff members of skilled nursing facilities participating in the Pharmacy Partnership for Long-Term Care Program—United States, December 2020–January 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:178–82. PMID:33539332 ＜https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7005e2＞
Dagan N, Barda N, Kepten E, et al. BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting. N Engl J Med 2021. Epub February 24, 2021. PMID:33626250 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765＞
CDC. COVID-19: testing guidelines for nursing homes. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/nursing-homes-testing.html＞
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al.; C4591001 Clinical Trial Group. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med 2020;383:2603–15. PMID:33301246 ＜https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034577＞
Manisty C, Otter AD, Treibel TA, et al. Antibody response to first BNT162b2 dose in previously SARS-CoV-2-infected individuals. Lancet 2021. Epub February 25, 2021. PMID:33640038 ＜https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00501-8＞
CDC. Vaccines & immunizations: ensuring access to COVID-19 vaccine in long-term care facilities. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2021. ＜https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/long-term-care/pharmacy-partnerships-access.html＞